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第八章 激光治疗机 第一节概述 一、激光的产生 （一）激光产生的基本原理 激光的产生就是激光工作物质吸收外界激励源提供的能量，使其内部发生粒子数反转，在较高能级聚集得越来越多的粒子向低能级跃迁，同时释放出光子，管子通过在一定空间内不断振荡放大后，输出便形成了激光。 （二）激光器的基本结构 一般的激光器都是由三部分组成：激光工作物质、激励（泵浦）系统以及光学谐振腔。 二、激光的特性 激光产生过程的特殊性决定了激光具有普通光所不具有的特点：单色性好、相干性好、方向性好、亮度高即三好一高。 三、激光的生物效应 激光和生物组织相互作用后所引起的生物组织方面的改变，称为激光的生物效应。 1.热效应 2.光学效应 3.光力学效应 4.电磁场效应 5.生物刺激效应 四、激光器的分类和用途 （一）激光器的分类 1.按工作物质分类：激光物质就是受激发光的物质。例如受激发光的是氩离子就叫氩离子激光器。 （1）固体激光器；（2）气体激光器；（3）液体激光器；（4）半导体激光器；（5）自由电子激光器； 2.按输出方式分类：由于激光器采用的工作物质、激励方式以及应用目的不同，其输出方式和工作状态亦相应有所不同，从而可分为连续激光器、单次脉冲激光器、重复脉冲激光器、调Q激光器和可调谐激光器等几种主要类型。 3.按输出波段分类：根据输出激光波长范围的不同，可将各类激光器分为远红外激光器、中红外激光器（如二氧化碳激光器）、近红外激光器（如掺钕固体激光器）、可见激光器（如红宝石激光器、氦氖激光器、氩离子激光器、氪离子激光器）、近紫外激光器（如氮分子激光器）、真空紫外激光器（氙xian准分子激光器）、X射线激光器。 4.按激励方式分类：可分为光泵式激光器、电激励式激光器、化学激光器、核泵浦激光器。 （二）常见医用激光器 激光治疗的适应症现在已经涉及临床所有各科。 治疗方式大体可分为强激光治疗、弱激光治疗和激光光敏治疗三类。 第二节激光治疗机的结构和工作原理 一、固体激光治疗机的结构和工作原 （一）固体激光器的基本结构和工作原理 （二）典型的固体激光器 1.连续Nb：YAG激光器 2.脉冲Nb：YAG激光器 3.其它固体激光器 （三）固体激光治疗机实例； 二、气体激光治疗机的结构和工作原理 气体激光器是以气体或蒸汽作为工作物质的激光器。主要分为分子气体激光器、粒子气体激光器和惰性原子气体激光器三类。分子气体激光器在临床上组要有二氧化碳激光器和氮分子激光器。离子气体激光器医疗常用的有氩离子激光器和氦离子激光器。惰性原子气体激光器常用的就是氦氖激光器。 （一）二氧化碳激光治疗机 1. 二氧化碳激光器的工作原理和基本结构 2. 二氧化碳激光治疗机 （二）氦氖激光治疗机 1. 氦氖激光器的工作原理和基本结构 2. 氦氖激光治疗机 三、其它医用激光器 （一）氩离子激光器 （二）半导体激光器 （三）准分子激光器 第三节激光治疗机的使用操作与维护 （一）连续Nb：YAG激光治疗机操作步骤：1.开机 2.关机 （二）安全事项 （三）常见故障排除 二、气体激光治疗机的使用操作与维 （一）二氧化碳激光治疗机操作步骤 1开机 2.关机 3.注意事项 （二）二氧化碳激光治疗机常见故障排除 1.激光管亮 2.激光管不亮 3.激光输出时有时无 4.输出激光束出现偏心、半圆点、双点、光路未调整好 5.开机时低压加不上，电源指示灯不亮 6.开机后，高压指示灯不亮，高压加不上 7.开机后各项指示正常，无激光输出 8.二氧化碳激光束与指示光束不同心 9.无指示光输出。 （三）氦氖激光治疗机操作步骤 （四）氦氖激光治疗机常见故障排除 1.激光管不亮 2.激光功率不稳 3.光斑不圆 4.光斑中有严重的斑点 通过学习了解激光治疗机的类型、特点、用途、结构以及激光的特性和生物效应。 课后思考题 1.什么是光的热效应？激光照射人体组织后，组织温度升高与哪些因素有关？对组织的损害有哪几种类型? 答：激光照射生物组织时，激光的光子作用于生物分子，如果组织吸收大量光子后使生物分子和水分子的热运动加剧，与其他分子碰撞频率增加，有光能转换变热能，使局部组织温度升高，则为光的热效应。 在激光方面取决于其输出参数、作用时间，在生物组织方面则取决于其光学、热学特性等许多因素。 热致凝固、热致气化、热致碳化、热致燃烧。 2.举例说明临床上常用的激光治疗机机器主要用途？ 答：例如，在激光手术中，用氦氖激光治疗慢性溃疡，促进伤口的愈合、毛发再生、移植皮片的存活等。 3.激光设备可能产生的危害有哪些方面？ 答：冷却系统故障造成灼伤、偏光造成意外伤害等。 4.常用激光治疗机主要由哪些部分组成，检修的一般步骤是什么？ 答：包扣激光器、电源系统、导光系统、冷却系统、安全防护 先检查电器控制系统，再检查冷却系