细胞学与人乳头瘤病毒检测在筛查宫颈高度病变方案中的评价.pdfVIP

·626· -临床研究· 细胞学与人乳头瘤病毒检测在筛查宫颈 高度病变方案中的评价 王国萍李瑞珍乌兰娜李鹃 刘志红王纯周艳秋翁雷明 吴瑞芳 【摘要】 目的 评价改良取样巴氏涂片(Pap)、液基细胞学检查(LcT)和第二代杂交捕获法 (Hc．Ⅱ)人乳头瘤病毒(HPv)筛查宫颈高度以上病变方案的价值。方法2007年12月至2008年3月 在深圳市福田区上梅林社区按年龄采取分层抽样法对425名30一59岁妇女进行宫颈癌筛查，同期在 北京大学深圳医院宫颈癌早诊早治中心按年龄采取分层抽样法对75名30—59岁妇女进行宫颈癌筛 查。每名妇女行改良Pap(采用液基细胞学刷取样)、LcT和Hc．Ⅱ法HPV。对细胞学结果≥不典型鳞 状细胞(ASCUs)或HPv检测阳性者行阴道镜下多点活检和宫颈管搔刮术，以病理检查结果为金标准 LCT-HPv系列试验7种方案筛查宫颈高度以上病变方案的价值。结果(1)社区筛查出宫颈上皮内 瘤变(CIN)Ⅱ7例，cINⅢ7例，宫颈癌1例；医院筛查出cINⅡ9例，cINⅢ1l例，官颈癌3例。(2)HC-Ⅱ 法mv和细胞学联合Hc．Ⅱ法HPv平行试验筛查cINⅡ以上病变的灵敏度在95％以上，阴性预测值 接近loo％。(3)改良P印和LcT的筛查效率和不满意率的差异无统计学意义。(4)Pap—HPV平行试验 筛查宫颈高度以上病变的效价比优于LcT-肿V平行试验。结论筛查宫颈高度病变，建议采用 Hc．Ⅱ法HPv和细胞学联合HC．Ⅱ法HPv平行试验为首选，其中改良P印联合Hc一Ⅱ法HPV平行试 验为最佳推荐方案。 【关键词】宫颈高度病变；人乳头瘤病毒；筛查 Roleof testfor hum8n the cytologicmcervic昭t0沁entifypapmomavir岫inscr∞ningpmg豫m伽 辩rio鹏∞rvic毗l嚣i明黝ⅣGG啪-pi昭，ⅡRl‘i唁k，I，删k，1．眦，Ⅱ．，眦n，UU劢i勘增，吼ⅣG吼∽， z日0u拖n-qiH，肼wG厶i．mi增，彤uRui和憾Dqm疗船m矿0夙￡et^cs口材劬Mco抛协矿f戗嘶 51 D’砌e瑙血，57如，L：，地n舶spitⅡZ，iSIIle，t=kn8036，China corr邯po以i醒n以IIlor：彤URui知w，Email：、)11】rfl00@126．com T0 0f Ⅱ evaluate也evaluecenrical 【Abst髓ct】objectjve cytolog)，黝dhyb—dcapturc for ceⅣicallesion．MetlIodsConventio舱l (HC．Ⅱ)humanpapillom“anls(HPV)testscrcening test(LCT)锄dHC一Ⅱ p叩aIlicolaou(Pap)smearbyimprovcdtake—s锄ples，liquid-basedcytology test in in ofFutian in were 425women Mei．1iIlcommunity hum卸papillomavanlspe—’onned Shang rc西on Shenzhen 2007toMarch2008a11dtlleabovemethodswere in75wom∞ city，丘咖DeceIllber perfo咖ed iIlShemmenof atthes锄e s仃atified of