外科手术学基础(无菌技术等)z摘要.pptVIP

术者：手术方案决定、手术的主要操作、指挥者、术后手 术记录者。 助手：手术的主要配合者、负责消毒、显露、协助操作 器械护士：器械配合、负责器械的整理、传递、清洁、清 点工作。 麻醉师：拟定麻醉方法，麻醉中，给药、记录、监测生命 体症，记录麻醉单。 巡回护士：台下协助上台、供物、输液、对灯、擦汗、核 对器诫等。 手术组人员：一般4-7人 一、手术分工流程图：（更衣后上台顺序） 器械：洗手穿→手术衣→整理清点器械→递器械、保持台 面清洁→术后清点 、洗器械 助手：打包备物→洗手→消毒铺巾→再泡手→穿手术衣 →协助手术→术后收台、洗敷料、到污桶 术者：协助绑狗麻醉→ 洗手→穿手术衣→铺剖腹单→手 术， 术后送狗→ 写手术记录 麻醉：取狗绑狗→麻醉→固定狗→观察、补药→术后送狗 →交麻醉记录 巡回：进手术室→台下配合穿手术衣 、 倒水 、供物 、输液等 二、要求： 五人一组 术前练习走一遍、上台紧凑赶快上、 术中配合要默契、术后总结有心得。 一、 教学课程安排： 大课：3次－ 无菌技术及基本操作 腹壁解剖及实质脏器手术处理 空腔脏器解剖及污染手术处理 小手术、 急诊手术的无菌要求及处理  小课示教：4次－打结、器诫及缝合、离体肠吻合 练习及无菌技术、手术方法、步骤的程序示教 手术操作： 4次，七种手术  考试：2次－理论70%、操作30%（打结、医疗文 书、平时)  二、要求： “四严” “四负责” 严肃态度 病人 严格训练 部队 严密组织 临床 严谨作风 学员 - - 西京医院欢迎您 * 朱延光 * 拆线 * * 外科手术学是在解剖和生理基础上研究手术的理论和方法的一门学科，通过应用各种器械、内窥镜等方法，对病变组织或器官进行切除、修补、重建或移植等、达到解除伤病员疾病痛苦的目的. 手术学“三基” 内容 基础理论 ： 局解、生理、病理等 基本知识 ： 无菌技术、基本操作方法、 基本技能 ： 切开、分离、止血、结扎、显露、 引流、缝合、拆线 、器诫 、保护等十大技术 手术 ---外科综合治疗的重要手段，但不是唯一的 ---本身是一种创伤，还可引起各系统的变化 ---需要精湛手术技巧+丰富的医学知识和经验 围手术期的工作要求 术前诊断--明确 术前准备--完善 手术方案--正确 局部解剖--熟悉 技术操作--熟练 无菌观念--严格 手术部位--准确 术中麻醉--理想 术后处理--精心 (1)根据伤病缓急程度: 急救: 争分夺秒，现场手术----大血管出血、急性窒息 紧急: 迅速实施 ----胃穿孔、坏阻性阑尾炎、开放性外伤 限期: 经过术前准备----胃溃疡伴贫血、肠梗阻伴电解质紊乱 择期: 选择有利时机 ----斜疝修补、乳腺腺瘤、大隐静脉曲张 (2)根据手术性质和疗效: 根治性: 完全切除病变组织 姑息性: 不能完全或直接切除，只能减轻症状、延缓生命 (3)根据手术能否一次完成: 一期手术: 一次手术可完成 ----大多 数 二期手术: