三常见事故急救及预防资料.ppt

常见事故急救及预防 一、危险现场逃生的原则 健全体魄 冷静思维 生命至上 熟悉环境 求救信号 逃生知识 求救信号 声响：嗓音，金属，玻璃 光亮：阳光，手电，篝火，烟 抛物：鲜艳软物 标志 其它：旗语 一、气道异物梗阻 急救的关键：气道梗阻的识别 抓住自己的颈部，焦躁不安，面色发绀 用力咳嗽或呼吸 声嘶或失声或喘鸣 询问患者：“你噎到了吗”，患者无法言语，点头示意 分类 轻度：有反应 无明显呼吸困难 咳嗽有力 重度：明显呼吸困难 咳嗽无声 喉喘鸣 逐渐无反应 轻度异物梗阻的急救 鼓励咳嗽，不要干扰 必要时拨打120 重度异物梗阻的急救 无反应：呼救，打120；心肺复苏 有反应：呼救，打120；解除梗阻 成人和1岁以上的儿童 立位腹部冲击法（Haimlich) 卧位腹部冲击法 胸部冲击法 自我腹部冲击法 立位腹部冲击法 救助者位于患者身后，让患者身体前倾，双臂环绕其腰部 一手握空心拳，另一手抓住握拳手，双手放在腹中线，脐上二横指（拇指侧） 快速向上向后冲击患者腹部，避免压迫胸廓和剑突，每秒约一次，做5~6次，重复至异物排出或患者昏迷 卧位腹部冲击法 用于体型比施救者大的患者 患者仰卧，救助者双腿分开跪于患者大腿两侧 一手掌根部放于腹中线脐上二横指，另一手叠放于第一手上，向上快速冲击腹部 胸部冲击法 用于孕妇或肥胖患者 救助者位于患者身后，让患者身体前倾，双臂环绕其胸部 一手握拳，另一手抓住握拳手，双手放在胸骨中点 向后冲击，重复至异物排出或患者昏迷 自我腹部冲击法 腹部顶住坚硬物快速冲击 1岁以下的婴儿 背部拍击联合腹部冲击法 救助者取坐位或跪下，用手掌托住患儿脸部和下颌，将患儿骑跨俯卧于救助者前臂上，头部低于躯干，用另一手掌根叩击婴儿背部肩胛骨之间5次 两手前臂将婴儿固定，翻转呈仰卧位 两指快速冲击按压婴儿两乳头连线下一横指处5次 重复至异物排出或患儿昏迷 预防呼吸道异物堵塞 避免吞咽过量或体积过大食物，缓慢完全咀嚼 进食时避免谈话、大笑、跑步或玩耍 避免体内酒精浓度过高 应将果冻、豆类、糖果、药丸、药片放在安全地方，避免婴儿、儿童误服 二、晕 厥 晕厥是由于一时性脑供血不足而引起的暂时性意识丧失的现象。 主要危害在于摔倒后引起的外伤、骨折、溺水等。 表现 1、前驱期：多见于单纯性晕厥。全身软弱无力、头晕、耳鸣、眼前发黑、面色苍白、出冷汗。 2、晕厥期：意识丧失，皮肤苍白、手足发凉、脉搏细弱缓慢、血压下降、呼吸减慢，瞳孔稍缩小但等大等圆。（一般昏倒数秒，长者3-4小时） 3、恢复期：头痛、头晕、乏力，可有恶心、呕吐。 三、脑震荡 头部遭受暴力作用后 （病因） 轻度原发性脑组织弥散性损伤，暂时性意识和功能障碍，多无明显的解剖和结构损害 （性质） 可与颅内血肿、脑挫伤、颅骨骨折等合并存在 （ 合并症） 脑震荡表现 头部外伤史 短时间（30min）轻度意识障碍 逆行性遗忘 神经系统检查（－），血压、脉搏和呼吸正常，脑积液检查正常 处理 平卧，头偏向一侧，安静，防暑或保暖，严密观察 昏迷：人中、内关；呼吸停止：人工呼吸 送医院，避免头部摇晃 对症 立即送医院： 昏迷时间5min 耳、口、鼻流出脑脊液或血液 清醒后头痛剧烈，颈项强直，喷射性呕吐，或出现第二次昏迷 两瞳孔不对称或变形 中风的预兆：脑神经功能障碍 肢体乏力、肢体麻木、视觉不清、言语不明、站立或步行不稳、意识不清、眩晕及短暂的意识不清或嗜睡 剧烈头痛、恶心呕吐可能是脑出血的信号 急救 绝对安静卧床（脑溢血病人头部垫高） 松开领扣，头和身体向一侧，瘫痪侧在上方，防止口腔分泌物流入气管，以保持呼吸道通畅。 急送就近医院救治。避免强行搬动病人，尤其要注意头部的稳定 中暑急救 离开高热环境，松开衣服，保持呼吸道通畅，迅速降温（头部、腋窝、腹股沟冷敷，4~11℃冷水或酒精擦身至皮肤发红） 清醒者可口服清凉饮料（西瓜汁、绿豆汤）或含盐（0.3%）低糖饮料，严重者应用降温药（仁丹、十滴水、清涼油、藿香正气水） 昏迷者应指掐或针刺急救穴位，并立即送医院进一步处理 中暑急救四字诀：搬擦服掐 烧烫伤 冲——用冷水浸泡、冲洗、冷敷 脱——小心脱去衣物，如有粘连暂时不处理 泡——继续在冷水中浸泡 盖——用清洁的纱布或布，覆盖在烫伤部位 送——去医院做进一步的处理 处理原则 患部复温； 预防感染； 改善全身。 方法： （1）迅速脱离低温环境 （2）立即复温：38℃~42℃，20~30分钟 （3）轻