脊髓损伤康复基础详解.ppt

脊髓损伤康复基础知识 广西壮族自治区人民医院康复科 脊髓损伤常导致严重残疾，并且延续终生，是康复医学的主要对象之一。 本文介绍脊髓损伤的基本概念、康复治疗原理和方法。 一.概 述  脊髓损伤原因 1.脊髓损伤最常见的原因是由闭合 性钝性外伤引起，通常和脊柱的 骨折或错位有关。 2.脊柱骨折患者中约有20%发生不 同程度的脊髓损伤。 3.脊髓损伤本身很少导致解剖上的脊 髓完全断离，但神经生理功能可完 全破坏，致使感觉与运动功能丧失。 病理改变 脊髓损伤后几分钟血管内皮细胞损伤，出现水肿、缺血和继发性损害，12 h后出现巨噬细胞浸润等炎性反应，72 h达到高峰，致使运动神经元坏死、轴突变性和分解。 损伤分类 一.创伤性 1.颈脊髓损伤 ● 屈曲型旋转脱位或骨折脱位最 常见,最好发部位为C5-6。 ● 压缩性骨折C5-6最常见。 ● 过伸型损伤最常见于老年人，占 颈椎损伤的30%左右，最常见于 C4-5，属于稳定性损伤。 2.胸腰脊髓损伤 ● 屈曲型旋转脱位或骨折脱位最为 常见，多位于T12-L1，造成椎体 前