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Iin Cyc D1、p53、Rb、p21”门及PCNA在食管癌变 过程中的表达 摘要 D1、 杳毙食管癌及癌前病变细胞中的Cyclin Rb、p53、p21及PCNA基因蛋白表达进行定量、定性检测， 探讨其在食管粘膜上皮癌变过程中的作用及其临床意义，为 临床诊治提供理论依据和参考指标。 7方法： L1、采取手术后的食管癌组织标本，其中癌组织4l例， 癌旁组织33例(其中慢性炎症10例、食管上皮不典型增生 23例)：6例正常食管粘膜作为对照组。 2、应用流式细胞术定量测定食管粘膜各类病变细胞中 Cyclin D1、Rb及p53基因蛋白表达。 3、应用免疫组织化学法定性测定食管癌及癌前病变p21 及PCNA蛋白表达。 4、统计学处理采用t检验、x2检验等，P≤0．05为有显 著性，P≤O．01为有非常显著性意义。 结果： 一、流式定量检测分析结果： D1基因蛋白分析结果： 1、Cyclin D1在食管癌中的表达量(FI值)为2．24± (1)Cyclin o．39，明显高于食管慢性炎症、不典型增生病变的表达量 D1的阳性表达 (P0．01)；在食管癌及不典型增生中Cyclin 率为100％，均高于正常食管粘膜和食管慢性炎症(P0．05)。 (2)CyclinD1在高分化鳞癌中的表达量明显低于中、低 分化鳞癌(P0．05，P0．01)。 D1在食管粘膜／{i典型增生。I，I级的表达量明 (3)Cyclin 显低于卅i典型增生II、III级(P0．0l，P0．05)。 2、Rb基因蛋白的分析结果： (1)在食管粘膜各病变间Rb蛋白表达量呈逐渐增加的趋 势，但其差异在统计学上无显著性(P0．05)；在6例食管 正常上皮和10例食管慢性炎症均未见Rb蛋白阳性表达：而 食管上皮不典型增生和食管鳞癌Rb蛋白阳性表达率分别为 17．4％和26．8％。随病变程度加重，其阳性表达率呈升高趋 势，但统计学分析差异无显著性(P0．05)。 (2)在食管鳞癌中Rb蛋白的表达量及阳性表达率均随分 化程度降低而升高，但在统计学上无显著性差异(P0．05)。 (3)Rb蛋白在不典型增生I、II、III级中的表达量分别 为1．09±0．10、1．18±0．12和0．98±0．16，统计学处理无显 著性差异(P0．05)。 3、p53基因蛋白分析结果： (1)p53蛋白在食管癌变过程中随病变程度加重，其蛋 白表达量及阳性表达率亦增高(P0．0l或P0．05)。 (2)p53蛋白在低分化食管癌中的表达量(FI值)为2．79 ±0．8l，明显高于高、cf，分化食管鳞状细胞癌(P0．01)。 (3)p53蛋白在食管粘膜不典型增fl：．III级tI|的表达量明 显高于不典型增生I、II级(P0．05，P0．01)。 4、在Cyclin D1、Rb及p53蛋白表达与食管癌浸润深 度、淋巴结转移及性别的比较中，差异均无显著性 (P0．05)。 二、免疫组化分析结果： 1、PCNA蛋白的分析结果：正常食管粘膜上皮仅见基 底层上方少数PCNA阳性细胞，呈单层带状，余各层均为 阴性。食管粘膜慢性炎症及不同程度的不典型增生中PCNA 阳性细胞带上移，有2-5层不等。高分化鳞癌的阳性细胞 数明显低于中分化及低分化鳞癌(P0．05)。PCNA蛋白表 达与淋巴结转移呈正相关，(P=0．016)：但与癌细胞浸润深 度无相关性(P0．05)。 2、p21”“蛋白在高分化食管癌中的阳性表达率均高于 中、低分化食管鳞状细胞癌(P0．05)。在食管癌中p21蛋 白表达与癌细胞浸润深度及淋巴结转移无相关性 (P0．05)。 三、相关分析结果：CyclinD1、Rb、p53、p21及PCNA 在食管癌中表达的相关性分析：Rb