变应性鼻炎的诊断与治疗精要.pptVIP

组胺: I 型超敏反应的核心介质 MC 组胺 Histamine IgE + FcεRI Allergic Reaction H1R H4R H2R H3R H1 antihistamines H1-抗组胺药：新概念 作为反向激动剂 (inverse agonists) 发挥作用， 与 H1受体结合，稳定其非活性构象，使平衡向非活性状态转换。 Simons FER. N Engl J Med 2004 过敏性鼻炎：抗组胺药的使用原则 推荐使用第二代或新型 H1 抗组胺药，对抑制喷嚏、流涕和鼻痒有显著作用。 疗 程：一般不少于2周。 适应证：轻度间歇性和轻度持续性过敏性鼻炎； 与鼻内局部糖皮质激素联合应用治疗中-重度过敏性 鼻炎。 --- 中国指南修订（2009） 鼻内抗组胺药：左卡巴斯汀 ARIA 2001 环己盐酸吡嗪的衍生物 长效的H1抗组胺药，具有抗过敏特性 由于有镇静作用，只作为鼻内和眼部用药 有效治疗过敏性鼻炎和结膜炎，且耐受性好 局部用低剂量的H1抗组胺药起效快（ 15 min） 需要每日2次给药才能维持满意的临床效果