全心舒张末期容量指数及脉压变异预测感染性休克继发ALI容量反应性.docVIP

描述：目的 研究PICCO（脉波指示剂连续心输出量监测）技术预测感染性休克继发ALI（急性肺损伤）患者容量反应性的价值。方法 前瞻性观察性研究2010年1月至2012年2月江苏省苏北人民医院重症医学科（IC... 感染性休克是急性肺损伤（ALI）发生的常见及重要危险因素，ALI常常继发于感染性休克。尽管感染性休克患者提倡早期目标性的容量复苏，为维持循环?相对稳定可能需要输注较多的液体，但这并不意味着可以盲目补液。如过多补液可能导致液体正平衡，延长呼吸机使用时间，更不利于感染的控制。脉搏轮廓动脉压波形分析法（PiCCO）能全面连续监测血流动力学变化，是指导休克患者补液的重要途径之一。本旨在探讨以PiCCO预测感染性休克继发ALI患者容量反应性的价值。?　　1?资料与方法?　　1.1?一般资料?　　2010年1月至2012年2月在江苏省苏北人民医院ICU（重症医学科）住院的感染性休克继发ARDS患者42例（男28例，女14例），?年龄（64.5±18.0）岁。主要感染部位：肺部感染22例，腹腔感染8例，原发性血源性感染4例，其他部位感染2例，皮肤软组织感染4例，见表1。?　　1.2?入选标准?　　（1）年龄18岁并愿意参加本临床观察者；（2）符合感染性休克及ALI的诊断标准；感染性休克诊断标准：①符合以下两项：a、体?温38?℃或36?℃；b、心率90次/min；c、呼吸频率