血清胃蛋白酶原、胃泌素-17与幽门螺杆菌IgG抗体筛查萎缩性胃炎与胃癌.pdfVIP

·388· ChinJ ·论 著· 血清胃蛋白酶原、胃泌素．17和幽门螺杆菌 IgG抗体筛查萎缩性胃炎和胃癌 曹 勤 冉志华 萧树东* 上海交通大学医学院附属仁济医院 上海市消化疾病研究所(200001) 背景：目前萎缩性胃炎和胃癌仍需经过胃镜活检组织病理学检查才可确诊。许多研究显示，血清胃蛋白酶原 否以血清PGI、PGI／PGⅡ比值(PGR)、G一17和Hp伽矗一IgG抗体检测筛查萎缩性胃炎，并提高胃癌的早期诊断率。 方法：胃癌高发区上海经胃镜检查确诊的458例胃十二指肠疾病患者纳入研究。血清学检查前在胃镜下取多处活 检．根据组织病理学检查结果将受检者分为5组：正常对照组(包括轻度非萎缩性胃炎)77例，萎缩性胃炎组92例， PG I和PGR水平显著 I、PGⅡ和G一17水平，定性分析血清日．p们ori—IgG抗体。结果：萎缩性胃炎组和胃癌组的PG 特异性75．1％)和6．05(敏感性78．3％，特异性71．6％)。萎缩性胃炎组的PGI、PGR和G一17水平与萎缩部位和(或) 程度显著相关(PO．01)，萎缩性胃体胃炎PGI和PGR水平降低，G一17水平明显升高，萎缩性胃窦胃炎G一17水平降 低。胃癌组G一17水平显著升高(P0．01)，进展期胃癌的PGI和PGR水平较早期胃癌显著降低(P0．叭)，但两者G一 17水平差异不明显。正常对照组日．p“ori—IgG抗体阳性率为54．5％，阳性者的PGI水平显著高于阴性者(p0．叭)，但 I、PGR和G一17水平 两者G一17水平差异不明显。其余4组的日．p“ori—IgG抗体阳性率均大于85％。结论：血清PG 低下分别是胃体和胃窦萎缩的生物学标志，可根据血清PGI和PGR界值进行萎缩性胃炎的筛查。结合血清G一17水 平明显升高而PGI、PGR水平明显降低可进行胃癌筛查。日．p，fori感染与PG水平的变化有关。 关键词 胃炎，萎缩性； 胃肿瘤； 胃蛋白酶原类； 胃泌素类； 幽门螺杆菌IgG抗体 of GastritisandGastricCancer Gastrin-17 ScreellingAtropllic UsingSer哪Pepsinogen，and胁抛D蚰c把，刃7正D— Antibodies酗0 RAⅣ劢琥u吗x肼0 IgG Q岘 S危udo懵月e巧i舶s础耐，肌帆咖反五∞￡o昭‰面e瑙吵．sc^oof∥’ 讹dicine Js危耐反加舭把矿D曾s砌eDise∞e，S^珊动缸口0DODJj the of and cancerare made and Background：Currentlydiagnosisatrophicgastritisgastric mainly byendoscopy recent ofsemm Hefic060cter histopathology．Inyears，deteminationpepsinogenPG)I，PGⅡ，gastrin一17(017)andpy幻一 antibodiesis asnewtestsfor chronic and cancer．Aims：To (日．p∥ori)IgG regarded screeningatrophicgastritisgastric