成人心传导系形学及cx43、cx40的表达.pdf

山西医辩大擘焉士擎位论立 摘要 目的：(1)观察正常成人心传导系各组成部分位置、形态、细胞成分、心肌纤维构筑及连 形态学依据。 (2)观察临床上常见心律失常发生的相关部位及射频消融治疗靶点部位的形态学特 点，为心律失常发生机制、可能的有效治疗部位提供形态学依据。 材料和方法：10例大体解剖证实无心脏病变的新鲜成人心脏标本，取传导系及相关区域作 光镜观察并做图像分析。 结果：(1)iE常成人心传导系各组成部分及分布于房室交界区、界嵴、肺静脉肌袖、峡部等 处的过渡细胞束的细胞组成、排布、纤维走行和相互间的纤维联系区别于普通工作心肌。 多。阳性染色分布于细胞浆及细胞膜上。横切面上阳性颗粒为较均质的散在分布，纵切面 上颗粒分布不均匀，多呈链状与细胞长轴平行，少数位于细胞端一端连接的闰盘处。 逐渐浅淡，Cx40分布的范围广度有悖此总的变化趋势，呈现动脉周围窦房结组织中多于外 多于致密结，在房室结深入中心纤维体的部分Cx40有表达处分布较集中，His束、左右束 及右房瓣上肌环中分布范围小但集中，而在友房近膜部处的过渡细胞表达较多；窦房结及 房室结深面过渡细胞的胞浆染色较窦房结或房室结细胞深，较房肌细胞浅，Cx43、Cx40 集中，胞浆染色介于周围组织与房肌之间；峡部Cx43、Cx40表