PV工具临床应用_200906.pdf

 P/V工具的临床应用 肺复张和最佳PEEP设置 Christine Wu 瑞士哈美顿医疗公司上海代表处 Hamilton Medical AG  P/V—— 压力/容量曲线 容量 了解肺顺应性 ARDS有高价值 动态顺应性 静态顺应性很难 获得 压力  大注射筒注射法 需要断开呼吸机 费时 易丢失容量 病人难以耐受  HAMILTON的P/V工具 1. 描记压力-容量关系的一种方法：采用全自动压力递增法 测量时间短并可调整 操作简单 方法标准化 不断开呼吸机连接 预设最大压力，保障病人安全 随时可以紧急停止 2. 更是一种肺复张的工具：在吸气高压段暂停 3. 帮助设置最佳PEEP：防止肺泡塌陷 以上即是使用P/V工具的3个步骤  P/V曲线上的拐点 A 第一拐点 B 第二拐点 D 第三拐点 Di Rocco. Intensive Care Med 2007  保护性通气的理由— — ARDS肺是多样化的 打开肺 的压力 仰卧位压力 充气良好 0 小气道塌陷 10-20 cmH O 2 肺泡塌陷 40-60 cmH O (重吸收)