第八节 肿瘤的病因学包括环境因素机体内部因素 到目前为止,肿瘤原因尚不明白,其机理也不清楚,可能是多因素在基因水平上发生改变的结果。 一、化学致癌因素 已知的致癌性化学物质1000多种。可分为两类:直接致癌物和间接致癌物。间接致癌物经代谢产生最终致癌物,通过亲电子基团与DNA共价结合,引起基因突变。 化学致癌因素 1775年,英国波特首先注意到伦敦扫烟囟工人的阴囊肿瘤发病率高,把此病归因煤焦油的作用。1916年用煤焦油成功地诱发家兔皮肤癌。1930年代以后进行了化学致癌物及其衍生物的动物实验和理论研究。实验研究并同肿瘤流行学密切结合。 重要的化学致癌物 (1)多环芳烃:这类物质中以3,4-苯丙芘为代表,具有致癌性强、存在广泛等特点,与肺癌及胃癌关系密切。 大气污染----废气,尾气 厨房的生活废气, 烟草烟雾; 烟熏与烧烤的鲜,肉 广泛存在于自然界中 如水源,土壤--种植物,养动物等含量高 种植过程中使用的硝酸盐化肥 不新鲜疏菜、没腌透的疏菜 肉类添加的保鲜剂,着色剂 在数十种致癌的霉菌毒素中,黄曲霉毒素最具代表性,其致癌性最强,比亚硝胺大70余倍,主要与肝癌的发生关系密切。黄曲霉毒素广泛存在于霉变的花生、玉米及谷物中,具有化学性稳定的特点,煮熟后仍有活性。 (4)芳香胺类化合物。包括芳香胺类染料,如2-萘胺是强烈的致膀胱癌物质,联苯胺也有中等强度引起膀胱癌
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