肿瘤化疗病人的健康教育精要.ppt

肿瘤化疗病人的健康教育 一、化疗前 1、创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环境。室内要保持空气流通，光线充足；窗台上放一些花草，陶冶情操。良好的生活环境有利于身心休息，促进病友间的人际关系，增强心理治疗效果。 2、有烟酒嗜好,要戒烟,因为烟酒能加重病情,不利于健康。 一、化疗前 3、应用化疗前,需要完善各项检查,包括血常规肝肾功能等。 4、化疗前晚要保证休息,如入睡困难可根据医嘱适当应用催眠药,睡前用温水泡脚,饮热牛奶,可避免或减轻发生恶心、呕吐等胃肠道反应。 二、化疗期间 GRAINS VEGETABLES FRUITS OILS MILK MEAT BEANS 1、保护静脉 化疗前应为长期治疗考虑，使用血管一般由远端向近端，由背 测向内侧，左右臂交替使用，避免反复穿刺同一部位.因下肢静脉易形成血栓，除上肢静脉综合征外，不宜采用下肢 静脉给药。如果注射部位刺痛、烧灼或水肿，则提示药液外漏，需立即停止用药并更换注射部位。漏液部位冷敷，也可配合硫酸镁湿敷直到症状消失，静脉炎发生后可行局部热敷，按血管走行的松软膏外涂或理疗。 2、恶心呕吐 应尽量减轻思想顾虑，因精神负担重、恐惧，反而会诱发或加重胃肠道反应的出现，应逐渐养成少量多餐、细嚼慢咽的习惯，当然，虽然要争取多吃，但也不要过于勉强；尽量吃一些干的食物，并将其与汤和饮料分开。开始最好吃一点清淡流质饮食，如苹果汁、橘子汁、茶水等，避免吃过甜、过油腻、辛辣、气味难闻的食物。此外，食物不宜过热；可进冷食，以减轻气味；，可在饭前、饭后适当散步；少食多餐，可减少每次食入的量，增加次数，可减轻每次进食的负担，努力做到每次食物尽可能花样翻新， 2、恶心呕吐 或选择喜欢吃的食物，就可起到促进食欲的作用；少吃甜食，因甜食容易产酸、产气；尽量不吃油腻、油煎的食物，因其不易消化。卧床时出现呕吐，应侧卧以防呕吐物误吸入气管，呕吐后漱口，并注意呕吐的量及性质，必要时留少量呕吐物化验检查；为保证化疗每日进食量，早餐应在晨6时前，晚餐7时后，延长给药与进食时间差，可减少反应，促进食物吸收。 3、腹痛、腹泻 出现腹痛、腹泻等消化道症状时，应注意以下几方面：注意观察腹痛、腹泻的性质和次数，因较严重的毒性反应可引起黏膜坏死、脱落，以致穿孔。如有异常情况，应留大便化难检查；应进软食、少渣、低纤维、无刺激性食物，避免吃易产气的食物，如红薯、玉米、高梁、豆类、糖类、卷心菜、黄瓜、大蒜、青椒，不饮汽水等；注意饮食卫生，防止胃肠道感染；多饮水，每日约3000毫升，以补充腹泻丢失的水分，，避免出现水、电解质平衡失调；保持会阴部皮肤的清洁，便后应用温水洗净，轻轻沾干，避免损伤皮肤，必要时可局部涂氧化锌软膏，防止腐蚀肛门周围的皮肤。 4、便秘 便秘的同时常伴有食欲减退及腹胀等症状，多由进食不多、食物又过于精细而缺乏纤维素，缺少活动、麻醉剂的使用及精神紧张等多种原因引起。应注意以下内容：　　适当运动：在病情允许的情况下，可离床活动，如果身体状况许可，应尽可能的做一些力所能及的家务事，力争生活自理。这样不仅可增加胃肠道的蠕动，也可调节心情，分散紧张的情绪，改善生活的气氛；定时入厕：依据过去的排便习惯，即使没有便意，也应按时（或按习惯）入厕诱导排便，经验证明，此做法对预防便秘 4、便秘 有一定帮助；饮食中应停含有适量的纤维食物，如芹菜、韭菜，多吃新鲜蔬菜、水果和一些粗粮并鼓励多饮水，尤其是晨起饮入200毫升白开水，最好是冷的，身体不适应略高温些，可有效润滑肠道；如果3天没有排便，应使用缓泻剂，可用液体石蜡30毫升口服，1日3次，还可使用开塞露；大便干涸时，可用油类行保留灌肠，以软化粪便，促进排便。 5、口腔溃疡的预防措施 在化疗开始前，应先清除口腔内的断牙残根，因这极易引起口腔感染而引起溃疡。应吃些无刺激性的饮食。最容易接受的食物是大米粥、麦片粥、蔬菜泥、牛奶蛋糊、肉松、冰淇淋等，如果能吃固体食物，也应该选择柔软的，或能煮烂的食物。在化疗期间避免进食过硬、过粗、过冷、过热和辛辣的食物。防止损伤口腔黏膜；注意口腔卫生。每日饭后及睡前应刷牙漱口，日间应多次用朵贝尔液含漱。如果刷牙疼痛，可以改用棉花签蘸60% 的双氧水，轻轻擦洗牙齿，或者在药房出售的甘油中，滴上几滴柠檬汁，再用棉签蘸上擦洗口腔。可湿润并保护口腔黏膜。 5、口腔溃疡的预防措施 认真的口腔护理和长期的均衡营养，有助于口腔溃疡的愈合；口腔溃疡疼痛，一般较剧烈，甚至影响到患者的吞咽和进食，可用2%利多卡因喷雾，或制成混悬液含漱；禁忌烟、酒的刺激；如果口腔黏膜出现白斑，说明有霉菌感染，大多是长期应用抗生素的结果，在停止使用抗生素的同时，口腔可含漱3%-6%的苏打水，并按照医嘱口腔内应用抗霉菌的药物。 6、吞咽困难 化疗药物刺激咽喉部或食管部的黏膜引起发炎肿胀，或食道有机