中药材知识之配方常见问题-110811精要.ppt

四、取消规格品种目录： 调配处方应注意的常见问题 说明 ： 门店在调配处方时，常常会遇到许多问题，写别名不知到对应哪味药的正名，如：鲜灵脾（淫羊藿）；处方的并开名不知应配哪几味药，如：焦三仙（焦神曲、焦山楂、焦麦芽）；生品、炒品、制品有的在处方中写的不是很明确，调配时也不易判断应该配生品还是制品，如：厚朴（炒厚朴） 一、处方常见别名（昆明地区） 蒺藜 刺蒺藜 　 延胡索 元胡、玄胡 牵牛子 黑丑、白丑 　 牛膝 怀牛膝、淮牛膝、牛夕 赤小豆 红豆、红饭豆 　 北沙参 苏条参 牛蒡子 大力子 　 南沙参 沙参、泡参 木蝴蝶 千张纸 　 酸枣仁 枣仁 墨旱莲 旱莲草 　 山茱萸 枣皮 首乌藤 夜交藤 　 法半夏 京夏、京半夏 附子（白） 白附片 　 姜半夏 法夏、法半夏 附子（黑） 黑附片 　 淫羊藿 仙灵脾 系统正名 处方常见 　 系统正名 处方常见 一、处方常见别名（昆明地区） 火把花根 六方藤、昆明山海棠 　 白附子 小白附、禹白附 全蝎 全虫 　 通关藤 乌骨藤、通关散 皂角刺 天丁 　 化橘红 化红、桔红 豆蔻 白扣、扣仁、白豆蔻 　 黄芪 口芪 功劳木 十大功劳 　 补故脂 黑故脂、黑固脂 蝉蜕 虫退 　 白果 银杏 海螵蛸 乌贼骨、海蛸 　 肉苁蓉 淡大芸 大血藤 红藤 　 乌药 台乌 系统正名 处方常见 　 系统正名 处方常见 二、处方常见并开名称： 制乳香、制没药 乳没 生龙骨、生牡蛎 生龙牡 煅龙骨、煅牡蛎 龙牡 炒稻芽、炒麦芽 谷麦芽 炒知母、炒黄柏 炒知百 生知母、生黄柏 知百 荆芥、防风 荆防 北沙参 苏条参 羌活、独活 羌独活 地黄、熟地黄 生熟地 苍术、白术 苍白术、二术 天冬、麦冬 二冬 炒（焦）神曲、炒（焦）山楂、炒（焦）麦芽、炒（焦）槟榔 焦四仙、炒四仙 炒（焦）神曲、炒（焦）山楂、炒（焦）麦芽 焦三仙、炒三仙 应调配品种名称 处方并开名称 三、处方生品与制品应用注意： 生品平肝潜阳，清火降逆下气，用于治疗眩晕耳鸣，呕吐，呃逆，喘息；煅制品养血益肝，收敛止血，用于治疗吐血，衄血，崩漏，泄泻 生品、煅制品处方中都会使用。煅制品有效成分易于溶出，处方使用量大，而生品处方使用量很小 煅赭石 赭石 生品平肝潜阳，镇惊安神，用于治疗惊悸，失眠，头晕目眩；制品平肝潜阳，补肾纳气，多用于治疗耳鸣，耳聋，视物昏花，白内障，肾虚气喘，遗精 生品、煅制品均有平肝潜阳的作用，处方中都会使用。煅制品有效成分易于溶出，处方使用量较大，而生品较少使用 煅磁石 磁石 煅品散瘀，接骨，止痛，临床使用较多，擅长于治疗跌扑肿痛，筋骨折伤，关节肿痛，心气刺痛。生品多外用 应配煅制品，淬煅后有效成分易于煎出，可降低毒付作用，砷含量仅为生品的1/10。生品极少使用 煅自然铜 自然铜 生品清热泻火，除烦止渴，用于治疗外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛；煅制品收敛生肌，多用于治疗疮痈溃后浓毒未尽，湿疹 应配生石膏，处方很少使用煅制品 生石膏 石膏 生品镇惊安神，多用于治疗心悸失眠，头目眩晕；煅品收敛固涩，多用于治疗自汗盗汗，遗精，崩漏，白带，久泻久痢。 生品、煅品均有平肝潜阳的作用，处方中都会使用，使用量相当，应根据治疗目的选泽生品或煅品。煅制品有效成分易于溶出 煅龙骨或生龙骨 龙骨 注解 调配说明 调配应付（一般原则） 处方未标明生品或制品 生品外用于痈疽，瘰疠，疮疖，蛇、虫咬伤等。姜制品温化寒痰，擅长于治疗顽痰咳嗽，胸膈胀闷，痰阻眩晕等证。胆汁制品清化热痰，擅长于治疗痰热咳喘，急惊风，癫痫等证 生品毒性较大，多外用，处方中禁止内服使用。胆南星和姜制南星在药性和作用上有较大差异，胆南星药性偏凉，而姜南星药性偏温，调配时一定要注意，处方使用量胆南星较多 胆南星或制南星 天南星 生品以补肾生精，益脾肺之阴见长，用于治疗肾虚遗精，尿频，肺虚喘咳，阴虚消渴等证；炒制品以补脾止泻见长，多用于治疗脾虚久泻，大便泄泻等证 生品、炒制品处方中都会使用，但生品在处方中使用较多而量很大，而炒制品使用较特殊，且量很小 生山药 山药 生品功积导滞，泻火解毒力强，擅长于治疗实热便秘，高热，谵语发狂，湿热黄胆，痈疮肿毒，癓瘕积聚，跌扑损伤等。炒制品泻下作用缓和，擅长于清上焦实热，主要治疗血热妄行之吐血，衄血及火邪上炎之目赤肿痛。 生品、炒制品处方中都会使用，生品在处方中使用较多，而炒制品使用量相对较少。对于体质特别虚弱患者，应慎重调配生品 生大黄或炒大黄 大黄 生品长于清肺化痰，用于治疗痰热咳嗽，肺火咯血；煅制品软坚散结较强，用于治疗瘰疡结核，癓瘕痞块 生品、煅制品处方中都会使用。生品处方使用量大，而煅炙品处方使用量较小 生浮海石 浮海石 注解 调配说明 调配应付（一般原则） 处