心脏瓣膜病病人的护理精要.pptVIP

主狭辅助检查 Ｘ线检查 　　心影正常或左室增大，左房可轻度增大． 　　升主动脉根部狭窄后扩张，侧位透视主动脉瓣钙化． 　　晚期有肺淤血征象． 主狭，左室增大主动脉狭后扩张 主狭辅助检查 超声心动图 诊断要点 病史+ 症状体征 + 检查 主动脉瓣听诊区收缩期杂音 主动脉瓣疾病 主动脉瓣关闭不全 Aortic Incompetence AI 主动脉瓣关闭不全 瓣膜纤维化、增厚、缩短 病理解剖改变 舒张期主动脉血液返流 左心扩大与左心衰竭 脉 压 增 大 相对性二尖瓣狭窄 病理生理 主动脉瓣关闭不全 病理解剖与病理生理 主闭→舒张期返流 左心室双重受血 左心室扩大、离心性肥厚 DBp↓ 冠脉血供↓ 心肌缺血 重要脏器供血不足 SBp↑ 左心衰 早期：心悸、心前区不适 左心衰：呼吸困难 胸痛 晕厥（少见） 【症状】 临床表现 心尖搏动左下移位，呈抬举样搏动，心浊音 界向左下扩大 胸骨左缘第三、四肋间舒张期高调叹气样杂音 严重主动脉关闭不全时脉压增大，周围血管征 【体征】 1、X线检查 2、心电图 3、超声心动图 实验室及其他检查 “主动脉瓣心型”– 靴型心 心脏在正位像上的表现是：左心室段突出，心腰凹陷，整个心脏状似靴形。 X 线 检 查 主闭辅助检查 心电图 常见左心室肥厚劳损 超声心动图 舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤