心内科护理风险及防范精要.pptVIP

心内科病人特有的高风险性 心肌梗死、心律失常、心源性休克、心力衰竭、心脏骤停均是心源性猝死的常见原因。一些诊疗措施如溶栓等也存在高风险性，生活习惯改变，病人不能适应患病后生活习惯的改变，如卧床大小便、活动限制等，加之大多数病人年老体衰，伴有浮肿，发生压疮、跌倒、坠床等风险事件的可能性高。 1、体温单: 体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、生命 体征描绘不齐 2、医嘱单: 医嘱处理不及时,签名潦草、漏签名、随意签名 3、护理记录单 记录不及时,书写不规范、涂改,字迹不清楚 病情描述简单,不能反映专科特点 使用非医学术语,记录缺乏连续性 没有体现因需施护 护士对患者的知情告知,没有在护理记录单中体现 医护记录不吻合,护理措施记录不详细或漏记等 环境设施风险 地面过滑致跌到。 床旁无护栏造成坠床。 热水瓶放置不当致烫伤。 各种消毒液未及时更换,消毒浓度不符合要求。 病人多,感染性病人与非感染性病人同住一室。 护理人员造成的风险 病区的扩大，床位数的急剧增多，低年资护士增多，导致技术操作熟练度低，经验不足，协作精神不强，责任心不够，都可对患者安全构成威胁 护士自身不重视学习和业务技术培训，违反技术操作规程，长期超负荷工作等都影响到护理安全 护理风险的防范 1.加强法律法规的学习，如 护士条例