消化道肿瘤的个体化治疗与靶标检测精要.pptVIP

药物不良反应(ADR)严重 占据全球主要死亡原因第4-6位 我国因药物不良反应住院人数250万/年 因药物不良反应死亡人数约20万/年 如何完善现行医学模式？ 补充模式（即个性化医学模式）应运而生： 利用个人基因、蛋白和内环境信息来预防、诊断 或者治疗疾病。 --美国国家肿瘤中心 病人---分子诊断---目标药 “假如个体之间没有如此大的不同，医学就是科学而不是艺术” 谢谢 大约15%的结直肠癌中存在MSI现象，与无MSI的结直肠癌相比，携带有MSI的结直肠癌其预后较好，并且二者药物反应也不一样。根据MSI表达的高低,结直肠癌可分为： 1、微卫星高度不稳定(MSI-H)：两个以上微卫星位点不稳定 2、微卫星低度不稳定(MSI-L)：一个微卫星位点不稳定 3、微卫星稳定(MSS)：无不稳定微卫星位点 检测位点 BAT25、BAT26、D5S346、D2S123、D17S250 美国国家癌症研究所（NCI）推荐检测的5个位点 MSI检测内容 MSI-H的Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者不宜进行氟尿嘧啶辅助治疗 N Engl J Med. 2003;349(3):247-57. 微卫星稳定或低微卫星不稳定 高微卫星不稳定 微卫星稳定或低微卫星不稳定： 氟尿嘧啶辅助化疗比未辅助化疗的患者总生存更好（p=0.02）。 高微卫星不稳定： 氟尿