小儿白血病诊治精要.pptVIP

一、前 言 白血病是造血系统恶性增生性疾病，是造血干细胞在分化过程中于某一阶段分化阻滞并恶性增殖的疾病。 1990～1992年上海市15岁以下儿童恶性肿瘤发病比率 1990 ~ 1994年19家医院儿童白血病及恶性肿瘤年龄分布 各年龄组儿童前五位死因疾病排位 白血病的预后 我国上二医新华医院及北京儿童医院小儿ALL 5年无病生存率已提高到80%～90%以上，国际上德国的BFM协作组、美国的ST Jude儿童医院均在90%以上。许多资料表明，第1年内复发为20%，第2～4年复发每年2～3%，自诊断起存活6年无复发，获长期存活和治愈是可能的。 儿童癌症的治愈率为什么比成人高？ 第一，儿童组织的再生能力强。 第二，儿童对化疗的反应小且耐受性大，按每公斤体重计算，儿童对化疗药物的耐受量比成人高。 第三，儿童癌症患者大多对自己的病情不太了解，没有思想压力。 儿童肿瘤早期七大症状 不明原因的发热。 面色苍白、贫血及有易出血倾向者，如牙龈、鼻腔出血，或皮肤有出血点。 不思饮食，身体日渐消瘦。 局部有包块，或颌下、颈下、腋下、腹股沟有淋巴结肿大。 肝脾肿大或上腹部有肿块。 视力有障碍、斜视或眼球向外突出等。 血液检查发现白细胞过高或过低，或伴有红细胞、血红蛋白及血小板减少等情况。 急性淋巴细胞白血病（ALL）的分型 在小儿