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第49 卷 第5 期 一览表 检视国防部/退伍军人署临床以急性压力管理和介入法 之工作指导来预防创伤后压力紊乱症 作者: William P. Nash, MD; Patricia J. Watson, PhD 等 本文总结国防部/退伍军人署关于管理创伤后压力和预防创伤后压力紊乱症的临 床工作指导(CPG)修正本。CPG 修正本包含受压初期的筛检和早期介入，例如急 性压力反应、作战行动压力反应及急性压力造成的紊乱症。此文目的是帮助服务 人员与退伍军人一同依据CPG 基于实际状况或实际需要所作的建议来努力。譬 如说在经受某个很可能造成重创的事件的最初4 天内CPG 建议医疗应专注于安 全、基本需要、和身体、情绪及社会资源。如果此退伍人员在这之后2 天的苦恼 依旧或无法自理生活的情况更糟，那么后续的医疗、精神评估和短期以创伤为着 眼点的知性行为治疗就有必要了。对有失眠和易怒症状的人我们推荐药物和自我 冷静的技术。并建议要后续督管及筛检至少6 个月。并介绍4 个成功的联邦计划 来说明这些指导原则。 回顾创伤后压力紊乱症造成的功能损失之评估 作者: Paola Rodriguez, PhD 等 一般咸认创伤后压力紊乱症(PTSD)与很多功能障碍有关，包括工作、教育、亲 密关系、养育子女、家庭、友谊、社交及自我照顾。本文旨在给临床医生一些建 议如何评估因PTSD 及其他因压力造成的紊乱而导致的功能障碍。我们提供临床 医师应如何取得及整理面谈及问券回报的数据，而且在可能的情况下，由接近当 事者的人所提供的报告(例如当事者的配偶) ，来协助设计一个针对各客户的综合 治疗计划，以便对退伍军人和现役人员的需要提供更好的服务。 传播及经历认知处理治疗法 作者: Kathleen M. Chard, PhD等 依据临床工作指南，认知行为治疗法是被推荐用于治疗创伤后压力导致的紊乱症 (PTSD) 。其中认知处理治疗(CPT)是已知能有效治疗因各种不同创伤所导致的 PTSD 。退伍军人事务署(VA) 已实施了一个创意计划来倡导CPT 使之成为全VA 健康维护系统下都可依实际需要而获得心理治疗的一部分。本文提供读者一简介 来了解并报告CPTVA CPT 传播计划的结果评估。 曝露疗法的回顾: PTSD 治疗的一个金科玉律 作者: Sheila A. M. Rauch, PhD 等 本文回顾创伤后压力紊乱症(PTSD)临床工作指南中针对有大量数据支持以曝露 疗法(exposure therapy, ET)医治PTSD 的做法。我们检视以ET来降低PTSD 以及沮 丧、焦虑和其它相关的问题。更进一步我们也检视以ET法来医治有复杂病情时 的效果。最后我们解说退伍军人健康事务署关于延长型的ET(ET之一种) 的训练 计划。ET是对退伍军人和其他有PTSD者的一种第一线医疗法。 检视PTSD的团队治疗法 作者: Denise M. Sloan, PhD 等 创伤后压力紊乱症(PTSD)是退伍军人群体很大的一个问题。虽然个体医治已被 确认，但是团队疗法，目前无论是美国防部退伍军人事务署临床工作指南(2010)， 或世界上对PTSD 的治疗指南，都还未被认为是第一线的治疗法。虽然没有正式 的背书，但团队治疗法的型式已经在一般保健的设施里常用到了。本文的目的是 就现有关于团队法医治PTSD 的疗效数据提供简报，并对此领域日后的工作提供 建言。 创伤后压力紊乱症的药物治疗: 检视临床应用 作者: Matthew Jeffreys, MD 等 创伤后压力紊乱症(PTSD)是退伍军人常见的精神健康的一个问题，也常伴随其 他医疗和精神健康方面的问题发生。基于实际状况针对创伤事件的心理治疗是治 疗PTSD 最有效的方法。药物则对某些病人可提供进一步或选择性的治疗。本文 依据2010 国防部/退伍军人事务署的PTSD 临床工作指南修正版，给临床医师一 些实际指导.讨论了一线和二线药物。某些药物如苯