乙肝患儿外周血h17细胞频率与临床指标的关联性.pdf

删舢舢㈣㈣4㈣ Y2606960 目 录 Th1 B 7细胞频率与HV患儿临床特征的关联性…………1 中文摘要………………………………………………………………1 ABSTRACT……………………………………………………………3 英汉缩略词对照表……………………………………………………………5 前言……………………………………………………………………6月lJ吾……………………………………………………………………6 1材料与方法 ………………………………………………………7 0 2结果…………………………………………………………………1 2 3讨论…………………………………………………………………1 3 4结论…………………………………………………………………1 参考文献………………………………………………………………15 综述……………………………………………………………………………19 攻读学位期间发表的学术论文目录…………………………………………37 致谢……………………………………………………………………………38 Thl 7细胞频率与HBV患儿临床特征的关联性 中文摘要 B 乙型肝炎病毒(Hepatitis 问题，全球大约有4亿人为乙肝病毒携带者，其中10％-20％会发展为肝硬化， 1％-5％会发展为肝衰竭。中国是乙肝病毒感染的高发地区，大约有9千3百 万的乙肝病毒携带者。近90％的乙肝患者是在婴幼儿或者儿童时期感染病 毒。人类一旦感染HBV，自身免疫系统开始与病毒相互作用，大量文献表明 自身的免疫应答对于病毒清除必不可少， 但}ffiV非特异性免疫因子又会对 肝脏造成损伤。 CD4+T细胞在乙型病毒性肝炎的发病机制中其重要作用，可以提供辅助 因子，诱导毒性T细胞生成。近几年发现一群新型CD4+T细胞，与传统的 疫性疾病、过敏性疾病和感染性疾病中都发挥重要作用。已有研究表明在 通过调控粒细胞的生成，诱导细胞释放前炎症因子及动员中性粒细胞发挥 作用，从而促进肝脏炎症。但是它在青少年慢性乙型肝炎方面的影响，研 究较少。 目的：通过检测Thl7细胞在CHB患儿外周血中的频率，分析其与患儿 临床指标的关联性，探讨Thl7细胞在青少年机体抗HBV感染免疫中的临床 意义。 诊的慢性乙型肝炎患儿，诊断符合2005年中华医学会肝病学分会和感染病 l 学分会联合制定并发布的“慢性乙型肝炎防治指南”，共收集了65例患儿 DNA载 及9例健康儿童作为对照组，并将患儿依照外周血ALT水平及HBV 量进行分组，所有的入组病例，均排除HCV等其它类型的肝炎病毒、HIV、 CMV、EBV等重叠感染和酒精性肝病、自身免疫性肝脏疾病等其它肝脏疾病。 所有患儿在入组前6个月没有进行任何的抗病毒治疗及免疫治疗。通过流 HBV-DNA载量，酶联免疫吸附法检测ALT水平。 结果： 1．Thl7细胞在慢性乙肝患儿外周血的频率高于对照组，差异具有显著 性(P0．01)。 P=0．9502)及HBV 3．Thl7细胞在高年龄分组(age7—18，n=38)中的频率明显高于在低年 龄分组(agel一6，n=27)中的表达，差异具有显著性(PO．01)。 病理分级低的(G0-G1)患儿，差异具有显著性(PO．05)。 结论： 1．慢性乙肝患儿的Thl7细胞的频率比健康儿童显著增高。 2．慢性乙