声带良恶性病变客观研究.pdfVIP

482 中文摘要 声带良恶性病变的主客观研究 摘 要 目的t1通过对声带的各种良恶性病变嗓音与正常嗓音参数进行定量 比较分析，探讨研究各种常见类型声带病变的嗓音特征。2比较嗓音声学 参数分析，电声门图，频闪喉镜在嗓音障碍客观评估中的意义，以及声学 参数一致性和相关性。3比较嗓音障碍患者主客观评估是否具有一致性和 相关性。4探讨不同类型的癌前病变，声门型喉癌患者在不同的治疗方式 下嗓音功能的恢复情况，以便进一步指导临床工作。 院耳鼻喉科门诊就诊及住院的嗓音疾病患者155例。年龄段10岁～78岁之 间。所有的病人均经频闪喉镜检查及活检病理确诊。对照组：选择200例 正常人作为嗓音参数对照组，对照组人员无咽喉疾病，不吸烟饮酒，发音正 常，经频闪喉镜检查声带外观及运动都正常者。其中男100例，女100例， 年龄在20岁～70岁之间。2检测方法2．1主观听感知评估：所有参与该 项实验的嗓音样本均在噪音45db的隔音室内录制，约12秒钟。之后统一 在隔音室内回放，请3名有经验的耳鼻喉科医师随机听取嗓音样本，依据日 进行分级【l，21。它分为4级：O级正常；l级轻度嘶哑；2级中度嘶哑；3级 重度嘶哑。对每个嗓音样本进行3次评估，最后取3次评估的平均值。2．2 正常人和嗓音患者自我评估：所有患者均填写了自我评估调查表，采用的是 简化的嗓音障碍指数调查表(VHI．10)。2．3嗓音参数的客观检测：采用美 所有被检查人员均在噪音45DB以下的隔音室内采集嗓音，嘱其以自然平 稳的语调发长元音／a：／，连续测试3次，持续至少5秒，剪掉两边不平稳的 片断，剩余的嗓音声样做为分析样本，取每个参数的3次平均值。在受试 者颈部放置电极板时可以让受试者先试行发音，并移动电极位置，直至出 现较完美的曲线为止。同样取声样的平稳段做为检测样本。2．4对每一位 嗓音患者进行频闪喉镜检测，并从正常对照组随机抽取男女各40例进行 频闪喉镜检查，采用的是德国Stoze频闪光源，喉镜为70℃硬管喉镜，结 TableTableTable TableTableTableTableTableTable werewerewomenwerewerewerewithwithwithwithwomenwomenwith-WABSTRACTNoiseMultimenmenmenVoiceHarmonicDetectionDimensionalbetweenPerturbationllbetweenbetweenundervoiceToTheGGRBAS．ARerTablevocalareaTheFundamentalFundamentalnormalnormalreceivedrecordednormalContactnormalnormalvocal40voice■5voicevocalvocalvocalvoicevocalvoicevoicevoicevoiceO．TheFundamentaloroutadultadultvocal00ofeslonsandacousticacousticassessmentandandalladultnormalnormalnormal200ofofofofother．3ofofofofofandandandthetoldtotototoofcord5533andandandandandandseverefoldfoldfoldfunctionfromfromforforfilledthethedifferencescharacterizecorrelationcorrelationdifferentcordcarcinomadifferentclinicalwork．disordersdisorderscontroldisorderschosencortrolthethethethethetheevaluationthethetheeachthethethethethetestedthethethethecordectiveectivelthanself-assessmentshowedIlesioUSlesionslesions．2lesionstreaments1ininintointoincludedlesions．and womenwewewerewerewere