世界医学史中世纪文艺复兴(新)精要.ppt

西方医学史（中世纪） 同济大学医学院 中世纪欧洲医学的迟滞发展 一、宗教思想及其对中世纪医学的影响 二、瘟疫大流行 三、医院的建立和发展 四、医学教育的兴起 一、宗教思想对中世纪医学的影响 基督教诞生，成为广泛信奉的宗教—经院哲学（scholastici） “凡是与信仰无关的知识都是无用的” 古典欧洲医学衰落的主要原因：罗马帝国受外族入侵、基督教的影响、鼠疫流行 宗教统治对医学的影响 基督教义宣称：疾病是上帝对人的惩罚，“惟有基督才是至高无上的医师、灵与肉的救主” ----“寺院医学” 二、瘟疫大流行及其防治措施 医学发展的停滞不前 城市化进程加快 公共卫生状况恶劣 战争频繁 瘟疫大流行 瘟疫(传染病)的特点 起病急,有传染性,许多人短期内被感染 疾病的表现相似,发展迅速,预后差-----死亡率(致残率）极高 黑死病（鼠疫）、麻风------ 骇人听闻的黑死病 Black Death----鼠疫 瘟疫中的头号杀手 曾经3次在世界范围内流行 约2亿人因此丧生 黑死病（鼠疫）的病因 黑死病（鼠疫）的临床表现 腺鼠疫 肺鼠疫 败血症型鼠疫 罗马悲歌 “在有些人的身上，它是从头部开始的，眼睛充血、面部肿胀，继而是咽喉不适，再然后，这些人就永远地从人群中消失了。……有些人的内脏流了出来；有些人身患腹股沟腺炎，脓水四溢，并且发高烧，这些人会在两三天内死去。有的瘟疫感染者尚能苟延残喘几天 ，而有的病人则在发病后几分钟内死去。 “黑死病“造成的恐怖 穿隔离服的医生 幽灵般的保护服 大褂、面具（香料）、手套、 指示棒 由来已久的恐怖疾病----麻风病 中世纪广泛流行，从亚洲、非洲传到欧洲 病程最长的一种慢性传染病----侵犯皮肤和神经：狮面麻风 麻风病患者所受的精神折磨----被人们所唾弃和处死 麻风病的发病 受歧视的麻风病人 瘟疫（传染病）的防治 公共卫生制度的建立 建立了海关检疫制度 ------意大利米兰和威尼斯 隔离医院（30—40天） 三、医院的建立和发展 阿斯克雷庇亚神庙----军医院（拉丁文hospitalia:旅馆、客栈） 教会医院 罗马圣灵医院（hospital of the Holy Chost）1204年建立—最早的医院 四、医学教育的兴起 萨勒诺Salerno的医学教育 教师来自希腊、犹太、阿拉伯、意大利，学生无宗教限制 以希波克拉底、盖伦、阿维森纳的著作作为教材,教师讲解大多是对名著的诵读和注释,在讲解之外是与学生的讨论,后来发展了一种对话式的教学方法 为后期的医学教育提供了经验—很快欧洲各国均出现论医学院 中世纪东方医学的兴起 拜占庭帝国的医学 阿拉伯的医学 拜占庭医学 阿拉伯医学 阿拉伯医学，是指中世纪时伊斯兰地区用阿拉伯文汇集的医学。 就地域而言，它不仅包括阿拉伯半岛，还包括两河流域、波斯、埃及、中亚及我国新疆的一部分。 就其内容，主要来源于希腊，同时也包括波斯、叙利亚、中国和印度等民族的医学在内。 阿拉伯医学 保存和发展了古代医学--大量的希腊医学书籍被译成阿拉伯文，成为希腊及罗马古典医学的继承者 成为欧亚医学的桥梁 发展了药物化学 累塞斯（Rhazes 850--926）与《万国医典》 阿维森纳(Avicenna 980----1037) 医王阿维森纳和《医典》 代表作----《医典》的开篇中说：“医学是这样一门科学，它告诉人们关于机体的健康状况，从而使人们在拥有健康的时候珍惜健康，并且帮助人们 在失去健康的时候恢复健康。” 《医典》全书约100万字，分为5卷，显示出阿维森纳对症状与药理学的惊人知识 总结 中世纪的欧洲自罗马帝国灭亡后，医学逐渐衰落，是科学（包括医学）的黑暗时期。 中世纪的瘟疫（黑死病）给人类造成了极大的破坏。 中世纪东方医学在总结的基础得到了提高。 西方医学史（文艺复兴时代） 同济大学医学院 文艺复兴时代的医学 社会与文化背景 人体解剖学的创立 外科的改革 内科和传染病的进步 一、社会和文化背景 东罗马帝国灭亡后文化西迁 地理知识的扩大 中国的四大发明传到欧洲 复古和个性解放 人文主义的兴起 以恢复古代希腊和罗马文化纲领 的思想文化运动 自然科学的进步 哥白尼《天体运行论》 布鲁诺的太阳中心学说 二、人体解剖学的建立 欧洲的中世纪及以前，教会反对进行人体解剖 盖伦的著作是神圣的教材 即使开展了解剖教学，但是中世纪的解剖学课是这样上的------ 达·芬奇的名画 艺术家对解剖学的贡献