人臂前群肌的肌筑、肌内神经、神经入肌点和肌梭分布的研究.pdf

人臂前群肌的肌构筑、肌内神经、神经入肌点 和肌梭分布的研究 摘 要 目的：研究人臂前群肌的肌构筑，肌内神经及神经入肌点和肌梭的分布，进一步探 讨臂前群肌的功能，为临床的相关应用提供较为详尽的形态学资料。 方法：1．用甲醛固定的成尸6具，共12侧，取肱二头肌，肱肌和喙肱肌，用肌构筑 学方法研究肌的构筑学特征。2．用甲醛固定的成尸3具，童尸2具，取肱二头肌， 肱肌和喙肱肌，采用改良的Si．hler‘S肌内神经染色法染色，观察肱二头肌，肱肌 和喙肱肌的肌内神经分支和分布。3．用成尸15具(30侧)，用大体解剖法对肱二头 肌，肱肌和喙肱肌进行解剖，分离出肌皮神经，找出三块肌的神经入肌点。以肱骨 内、外上髁连线为X轴，以经肱骨大结节外侧所作的垂直于肱骨内、外上髁连线的 垂线为Y轴。分别测量肌皮神经分支进入三块肌的点距X轴和Y轴的距离。4．用甲 醛固定的成尸5具，在臂前群三块肌的肌腹中部取材(肱二头肌的长头和短头分别 取材)，做石蜡切片及HE染色，以体视学的方法计算各肌的肌梭密度。 肱二头肌的长、短头和肱肌均为0，喙肱肌为20．8+3．06。。生理横切面积：肱二头 肌长头9．26--4-_1．34 ±0．79cm2。2．肌内神经分布：肌皮神经在穿喙肱肌之前发出一支主要支配喙肱肌内 侧半，肌皮神经主干在喙肱肌肌内发出数支支配喙肱肌外侧半。支配喙肱肌内、外 侧两部分的神经分支在肌中部吻合成网状。肱二头肌长、．短头各有一支1级神经分 支支配：长头的l级神经分支在肌内分为三支2级分支，两支分布至肱二头肌长头 的上1／3，一支分布到长头下2／3；短头的l级神经分支在肌内发出两支2级分支， 并发出数支次级分支支配短头肌纤维。肱二头肌长短头的神经分支各行于肌内未见 明显的吻合支。肱肌由四支1级神经分支：内侧支行程短，分布于肱肌的内侧上部； 中内支比较粗大在下行过程中发出两支2级分支，分布于肱肌的内下部和中部，两 支2级分支闻存在交通支；中外支发出两支2级分支：浅支支配肌的中部和中外部， 深支行向肱肌中部的深面；外侧支则发出三支2级分支：两支深支主要支配肌的外 上部，浅支主要支配肌中部和外下部。中外支和外侧支的分支在肌内有吻合。3．神 经入肌点定位：肱二头肌长、短头各有一个神经入肌点，长头的神经入肌点距X、Y 肌梭分布：肱二头肌长头肌腹中部的肌梭密度为22．57±6．17个／cm3，指数为21．37 结论：1．肱二头肌肌重大，肌纤维长，是一块既提供肌力又倾向于速度的肌，肱肌 是一块有广泛起点募集大量肌纤维的力量型肌。 2．肱二头肌，肱肌的肌内存在数支2级神经分支呈区域性分布，提示二肌可划分为 肌亚部及次亚部。肱二头肌内未见明显的肌内神经吻合，肱肌和喙肱肌的肌中部存 在丰富的吻合支。 6cm的范围内。 4．臂前群肌的三块肌肉的肌梭密度相比以喙肱肌为最高，提示喙肱肌更多的服务于 肩关节的稳定性，喙肱肌与胸大肌构成“平行肌组”，在肩关节的屈和内收的运动中 发挥“运动监测器”的功能。肱肌的肌梭密高于肱二头肌，证实了深层肌的肌梭密 度要高于浅层肌，提示在肘关节的运动中肱肌对关节的角度变化更加敏感。 【关键词】 人；臂前群肌：肌构筑；神经入肌点；肌内神经；肌梭 muscles Researchonhumananterior of armaboutthemuscle upper distributionofintramuscular architecture，the nerves，the andmuscle nerve—enteringpoints spindles adetailed dataforfurther the [Abstract]Objective：Toprovide morphologic studying functionandclinical ofanteriormuscles