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珍爱生命，做一个健康女性 门诊部 葛晓红 . 女性生殖系统生理 经期保健 常见妇科疾病及防治 围绝经期的保健 痛经 经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。 分原发性和继发性两种。 妇科检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。疼痛与子宫肌肉活动增强所导致的子宫张力增加和过度痉挛性收缩有关。 继发性痛经 指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症，盆腔炎、宫颈狭窄、肿瘤等。 痛经日常预防 经、带、胎、产的特殊生理现象，易于导致病邪的侵害而发生痛经。 (1)学习掌握月经卫生知识 保暖 勿过度疲劳 (2)生活起居要有一定规律 (3)积极做好五期卫生保健 月经期、妊娠期、产褥期、哺乳期、更年期 (4)锻炼身体提高健康水平 (5)积极进行妇科病的诊治 痛经的治疗 对症治疗 热敷 饮食 中医辨证施治 穴位按摩 器质性疾病的专科治疗 痛经的穴位 三阴交穴：小腿内侧，足内踝上3寸，胫骨内侧缘后方 作用：交通心肾，引火下行、缓解妇科疾病疼痛 太冲穴：脚大趾与第二趾之间。疏肝止痛 子宫穴：位于下腹部，脐下一横掌处(脐下4寸)正中。左右旁开四横指(旁开正中线3寸)的距离各有一点 活血化淤、理气止痛。 . 血海穴：屈膝，大腿内侧，髌底内侧端上2寸，股四头肌内侧头的隆起处。 足三里；小腿前外侧外膝眼下3寸，胫骨前嵴外侧一横指处 补益气血、暖宫调经止痛 月经来潮前1周治疗，每日1次，连续治疗3个月为1个疗程。 子宫内膜异位症等器质性疾病，应同时专科治疗。 . 其他穴位： 肾俞：后腰，与肚脐相平，脊椎旁边1.5寸，左右各一 断红：在手背第二、三掌骨间 气海：肚脐正下方1.5寸 关元：肚脐正下方3寸处 腰阳关 俯卧，位于腰部，后正中线上，第四腰椎棘突下凹陷处。 . . . 女性生殖系统的疾病，统称为妇科病 发生于女性生殖系统（外阴、阴道、子宫、输卵管、卵巢及乳房）的功能性或器质性疾病，尤其是非妊娠状态下发生的疾病，是成年女性的一种多发病、常见病。如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫癌、宫颈癌等。据统计，中国女性妇科疾病的发病率高达90%，已婚女性几乎是100%，其中43%的患者因治疗不及时或治疗方法不对，使妇科疾病反复发作，病情日益恶化，最终导致不孕、流产、癌变等严重后果。 老年性阴道炎 常见于自然绝经及卵巢去势后妇女。 卵巢功能衰退，雌激素↓，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道内PH值↑，局部抵抗力↓，细菌容易入侵引起炎症。 增加阴道酸度 增加阴道抵抗力 雌激素制剂 局部 全身 子宫肌瘤的症状 月经改变 最常见 腹部肿块 白带增多 腹痛、腰酸、下腹坠胀 压迫症状 不孕或流产 贫血 . 视患者年龄，肌瘤大小、部位，有无生育要求，有无合并症及子宫出血严重程度而综合判断，确定治疗方案。 （1）观察：子宫肌瘤无症状，体积不大，可每3-6个月复查一次。年龄在40岁以上，出血量不多，休憩诊刮后无恶性病变，也可每3-6个月复查一次，并建议适当休息。肿瘤无明显变化，无出血或出血不严重者，期待更年期后，肌瘤逐步萎缩。 (2)肌瘤剜除术：年龄在35岁以下，未生育过，输卵管通畅，男方正常，肌瘤无恶变，应尽量做肌瘤剜除术，保留生育能力，术后避孕一年即可受孕。 (3)子宫切除术：多发性子宫肌瘤，大于3个月妊娠大小，症状明显，已有生育者；子宫肌瘤大于6个月妊娠，虽然无症状，应做全子宫切除术；对肌瘤较大或月经过多，无继续生育要求的患者，全子宫切除术 爱心提示 （1）平和的心态 每3~6个月检查，比较分析。 (2) 运动：减少脂肪组织，保持理想体重，使其储存雌激素的能力下降，保持体内正常的雌激素水平。 宫颈癌发生的高危对象 1、性生活紊乱，性交频繁以及性病患者 2、18岁以前有性生活或婚后多次生育者 3、有宫颈炎症和糜烂者 4、性交后阴道出血、绝经后阴道有分泌物尤其是血性分泌物者 5、30岁以上，没有任何症状者，也应定期作常规检查。 宫颈癌筛查 宫颈细胞学筛查 显微镜下查看细胞形态，有无癌前病变。 宫颈HPV 30多种高危病毒与宫颈癌发生有关 18 58 52 33 31 号病毒 通过检查可发现：无临床症状的宫颈癌、早期癌、癌前病变 （美国、加拿大、欧洲妇女宫颈癌筛查50年，宫颈癌发病率降低 30％， 病死率降低 50％） 一、绝经年龄 发达国家的绝经年龄是50-52岁,发展中国家的绝经年龄约在47岁左右,我国一般在47.5-49.5岁.绝经过渡期平