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寄生虫学考试安排和复习 理论课考试安排 考试时间： 2015年5月17日(第11周星期日) 上午9︰00-11︰00 实验课考试安排 1.时间：第九周相对应的实验课上课时间。 2.地点和组织形式：到实验室后由老师现场分组并安排。 成绩评定比例 寄生虫学成绩评定比例原则上如下： 总评=平时成绩×10%+期末实验成绩×30%+期末理论成绩×60% 人体寄生虫形态 理论课复习 内容的要求层次 ★ ★ ★:掌握 ★ ★: 熟悉 ★: 了解 一、总论 ★★★:1．名词和概念 ★★★:2．寄生虫对宿主的作用：致病作用 ★★★:3．寄生虫病流行的基本环节；寄生虫病的传播途径；人体感染寄生虫的方式（途径） ★★: 4．寄生虫病流行的特点 关于传播途径和感染方式： 传播途径是指寄生虫从传染源排出，借助于某些传播因素（媒介）进入另一宿主的过程，人体寄生虫病通常经过食物、水、土壤、节肢动物、接触等途径传播。 感染方式是指寄生虫进入人体的方式，有经口感染、经皮肤感染、经昆虫媒介感染、经胎盘感染、经呼吸道感染、经输血感染、经人体之间的直接接触感染、自体内重复感染等，应对主要方式有比较深刻的认识。 在总论部分的讲述里，人体寄生虫病的感染方式（途径）比传播途径更为重要。 二、各论中的概述 ★★★:1．各门类共同的形态特征 ★★: 2．各门类生活史的类型和特征 三、医学蠕虫和原虫部分 ★★★:（一）形态 ★★★:（二）生活史 ★★★:（三）致病 ★★: （四）实验诊断 ★: （五）流行病学 ★★: （六）防治措施 ★★★:（一）形态 有鉴别意义的形态特征： ①同一纲（类）寄生虫与其他纲（类）之间有鉴别意义的形态特征； ②同一纲（类）不同种之间有鉴别意义的形态特征，如两种钩虫的口囊、两种带绦虫的头节和孕节的鉴别。 ★★★:（二）生活史 1．基本发育过程 是学习的核心内容和中心环节，与流行、致病作用和特点密切相关。除2—3种重要的寄生虫的生活史需要详细叙述外，其他寄生虫的生活史掌握其要点即可。 2．所需宿主种类 中间宿主、保虫宿主等的种类择其要者记住。 3．感染阶段 4．感染方式（途径） 可归类和总结，见总论中相应部分。对一些重要寄生虫除注意其感染人体的主要方式外还应注意其次要方式，如钩虫除可经皮肤感染（主要方式）外还可经口或胎盘感染（次要方式），疟原虫除可经蚊叮咬感染（主要方式）外还可经输血感染（次要方式）。 5．体内移行 有些蠕虫感染人体后直接到达寄生部位无移行过程，如鞭虫的生活史过程即无体内移行过程。 有些蠕虫的感染期进入人体以后，幼虫需要经过血管、组织等处移行，而后到达寄生部位，这属于生活史中正常的移行，如蛔虫、钩虫等，应注意此类蠕虫在人体内移行所经过的一些重要器官，这与致病等有关。 除前述寄生虫生活史中所存在的正常的移行外，还有“幼虫移行症”的概念，指一些蠕虫幼虫侵入非正常宿主（人体）后不能发育为成虫而在人体内长期存活并移行所造成的疾病。幼虫移行症以动物源性蠕虫为多见，尤其是线虫，如犬弓首线虫（犬蛔虫）幼虫引起的内脏幼虫移行症，广州管圆线虫幼虫引起的嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎或脑膜脑炎。 6．寄生部位：与引起的病变有关。 7．在外界环境中的发育条件 ★★★:（三）致病 1．致病机理：致病机理较明确的寄生虫如疟原虫、血吸虫、钩虫、丝虫等应加以注意，致病机理不太突出的如蛲虫等不用注意太多。 2．主要的致病阶段 3．损伤的器官：与寄生部位或移行经过有关。 4．临床表现：掌握引起的主要症状，如阿米巴所引起的阿米巴性痢疾、疟原虫所引起的疟疾发作、贫血、脾肿大、疟疾的再燃和复发等。 ★★:（四）实验诊断 1．取材：材料、时间等，如诊断阿米巴病的取材材料、丝虫病的取材时间等。 2．常用病原学诊断方法： 应注意总结，在复习过程中应尽量熟悉每种寄生虫病的病原学诊断方法，选择其中主要的和常用的方法学习和记忆： 一、粪便检查 1.直接涂片法:可检查蠕虫卵、原虫的包囊和滋养体。 2.厚涂片透明法(改良加藤法):大部分蠕虫卵。 3.沉淀法:部分原虫包囊和蠕虫卵。 4.饱和盐水浮聚法:如钩虫卵。 5.毛蚴孵化法(血吸虫卵)和钩蚴培养法(钩虫卵)。 6.肛门拭子法:蛲虫卵或带绦虫卵。 7.淘虫检查法:部分蠕虫，可考核服药后的疗效。 8.带绦虫孕节检查法。 二、血液检查：疟原虫和丝虫微丝蚴。 三、排泄物和分泌物等的检查：痰液可检查肺吸虫卵、阿米巴滋养体、某些蠕虫幼虫等；十二指肠液和胆汁可检查贾第虫滋养体、肝吸虫卵；尿液可检查阴道毛滴虫和丝虫等；鞘膜积液可检查班氏微丝蚴；阴道分泌物可检查阴道毛滴虫。 四、其他器官组织检查：骨髓穿刺可检查杜氏利什曼原虫无鞭毛体；肌肉活检可检查旋毛虫幼虫和猪囊尾蚴；皮肤及皮下组织活检可检查疥螨、