中国鲍曼不动杆菌感染诊治和专家共识.pdf

中国鲍曼不动杆菌感染诊治与 防控专家共识  目前针对鲍曼不动杆菌并没有指南可供参考  为规范鲍曼不动杆菌感染的诊疗，根据循证医学的原则， 专家拟在2011制定 《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》 ─ 旨在为鲍曼不动杆菌感染提供合理与规范的诊疗策略 共识推出千锤百炼  32位国内知名专家共同发起，邀请全国323位专家参 与  历时7个多月，召开了12场专题讨论会  《中华医学杂志》权威出版  卫生部行业基金 《临床多重耐药菌医院感染防控研究 及应用》支持  荟萃了国外鲍曼不动杆菌感染诊治与防控的最新进展， 总结了我国绝大多数权威专家对于鲍曼不动杆菌感染 诊治与防控的宝贵经验 共识主要内容 一．概述：共识目的和意义 二．流行病学、耐药状况及主要耐药机制 三．感染病原学诊断 四．感染治疗 1. 鲍曼不动杆菌感染的抗菌治疗原则 2. 治疗鲍曼不动杆菌感染的常用抗菌药物 3. 不动杆菌感染的抗菌药物选择 4. 联合抗菌治疗 共识主要内容(2) 五．主要感染类型与诊治 1. 肺炎 2. 血流感染 3. 颅内感染 4. 腹腔感染 5. 泌尿系感染 6. 皮肤软组织感染 7. 其他 六．鲍曼不动杆菌感染防控 概述：共识目的和意义 Multi Drug Resistant MDR （多重耐药） Extensively Drug Resistant XDR (广泛耐药) Pan Drug Resistant PDR (全耐药) PDR XDR MDR 全耐药（包括 ≥3 类抗菌药 仅1-2种药物 多粘菌素和替 物耐药 敏感（一般指 加环素） 多粘菌素和替 加环素） 包括药物 • 当时所能得到的药物 • 有潜在抗菌活性的药物 Matthew E. Falagas, et al. CID 2008:46(1): 1121-1122 流行病学、耐药状况及主要耐药机制 2005-2010年CHINET细菌耐药监测提示：不动杆菌检出率逐年增加 ) % ( 率 出 检 菌株(株) 22774 33945 36001 36216 43670 47850 1.汪复等.2005中国CHINET细菌耐药性监测结果.中国感染与化疗杂志.2006;6(5):289-295 4.汪复等.2008年中国CHINET细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志.2009;9(5):321-329 2.汪复等.2006年中国CHINET细菌耐药性