医院感染手册详解.docVIP

第一部分：医院感染基础知识 （职能科室、医疗、护理、医技人员掌握） 一、医院感染相关概念 医院感染的定义？ 答：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2、医院感染暴发的定义？ 答：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上；同种同源感染病例的现象。 3、疑似医院感染暴发的定义？ 答：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病理现象。 4、特殊病原体医院感染的定义？ 答：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。 5、医院感染报告的要求有哪些？ 答：（1）医院感染散发病例诊断后在24小时内报医院感染管理办公室，出现暴发流行趋势时立即上报医院医院感染管理委员会，医院必须在12小时内上报邹城市卫生局和邹城市疾病预防控制中心： 5例以上疑似医院感染暴发 3例以上医院感染暴发 （3）发生以下情况应立即上报医院感染管理办公室，医院按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求在2小时内上报邹城市卫生局和邹城市疾病预防控制中心： ①10例以上的医院感染暴发； ②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； ③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 （4）医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。 6、医院感染暴发的报告流程？ 答：（1）当疑似医院感染病例暴发或出现医院感染暴发或出现医院感染暴发流行趋势时，经主治医生应立即向本科室医院感染管理小组组长报告，同时上报医院感染管理办公室，医务人员出现医院感染暴发或疑似医院感染暴发时，由科主任或护士长立即分别报告医务部或护理部，同时报告医院感染管理办公室。 （2）医院感染管理办公室接到科室报告后进行初步审核，立即向医院感染暴发事件应急领导小组报告，并向医务部、护理部等相关部门通报。 7、医院感染重点部门及重点环节？ 答：重点部门：消毒供应中心、手术室、血液透析室等。 重点环节：各种插管、注射、手术、血液净化、内镜诊疗操作等。 8、消毒的定义？ 答：指用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中的病原微生物。 9、灭菌的定义？ 答：指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细胞芽孢和真菌孢子。 10、高度危险性药品？ 答：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤。破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜等。应采用灭菌方法处理。 11、中度危险性物品？ 答：与完整黏膜相接处，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉剂管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。应采用中等水平消毒以上效果的消毒方法。 12、低度危险性物品？ 答：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面、痰盂和便器等。宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。 13、《消毒技术规范》规定医疗机构执行医疗器械、器具和物品必须达到哪些要求？ 答：（1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平； （2）接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平； （3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 14、消毒灭菌的基本程序？ 答：一般器械：清洗消毒或灭菌 特殊感染器械：消毒→清洗→消毒或灭菌。 15、常用的化学消毒剂有哪些？ 答：灭菌剂：环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸。 高效消毒剂：含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊。 中效消毒剂：碘类消毒剂、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、醇类等消毒剂。 低效消毒剂：季铵盐类消毒剂、双胍类消毒剂（氯已定）。 16、医院感染流行病学三大要素。 答：传染源、传播途径、易感人群。 17、《中华人民共和国传染病防治法》将传染病分为哪三类？ 答：共39种。甲类传染病2种：鼠疫、霍乱。 乙类传染病26种：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅