ing4和vef的表达与食管鳞状细胞癌发生、发展及预后关系的研究.pdf

中文摘要 ING4和VEGF的表达与食管鳞状细胞癌发生、发展 及预后关系的研究 摘 要 目的：食管癌是发生在食管鳞状上皮组织的恶性肿瘤，约占所有恶性 肿瘤的2％，是世界上最常见的恶性肿瘤之一。目前我国是世界上食管癌 死亡率最高的国家之一，年平均死亡率为15．59／10万。近年来，食管癌显 著上升，其严重威胁着人民的生命健康。大多数就诊的食管癌患者多为中 晚期，治疗方法有手术治疗包括姑息手术和根治手术、放射治疗(根治性 放疗和姑息放疗)；而外科手术治疗后生存率仍较低。因此，从分子水平 探讨食管癌的发生，发展机制及判断预后已成为食管癌研究的关键。 从分子生物学的角度，恶性肿瘤可视为基因的疾病，是因某些染色体 上的DNA损伤致使基因突变的结果，导致细胞的生长失控、缺乏分化而 异常增生，并可侵犯正常组织和器官，最终可散布全身。其发生、发展、 侵袭和转移与多个基因和多个分子表达水平密切相关。生长抑制因子蛋白 of 家族(inhibitor growth of member growthfamily 4)基因是近年发现的肿瘤抑制基因，它是由 Shiseki 与调节p53基因活性、抑制肿瘤血管的增生、抑制细胞对缺氧状态的适应、 细胞接触抑制的丢失以及细胞对化学药物敏感性等影响肿瘤的发生、生长 endothelial 及对肿瘤治疗的多个方面。血管内皮生长因子(vascular growth derived 长因子(plateletgrowth 要的血管生长因子，它可与血管内皮细胞特异性地结合，激血管内皮细胞 的增殖，诱导血管新生，维持肿瘤生长，从而实现细胞的增殖。目前，研 究二者在食管鳞状细胞癌(ESCC)中的表达报道较少。本研究通过免疫 中文摘要 cell 例食管鳞癌(esophagealsquamous 系，进而来分析ING4和VEGF表达的关系，结合临床随访资料，分析其 与食管鳞状细胞癌预后关系。 方法：在不同分期的食管鳞癌患者的癌组织中，通过免疫组化的方法 年1月．2005年7月期间我院胸二科手术切除食管鳞癌存档蜡块112例， 其中取35例癌旁正常组织(距癌组织边缘5cm)作为正常对照组。在112 例食管鳞癌组织中，男性77例，女性35例，年龄在3276岁之间，中 位年龄为56岁。入组标准为：根治陛切除，临床资料完整，均有术后随访， 术前都未接受过化疗及放疗。所有标本都经过福尔马林固定，石蜡包埋， 5um连续性切片，都分别进行免疫组化染色及HE染色，阴性对照为PBS 液，阳性对照为只加二抗。 所有实验数据采用SPSSl3．0统计软件处理，计数资料采用Z检验， 率，进而描绘生存率血线，应用Log．rank检验分析生存率之间的差异， Cox比例风险回归模型进行多因素分析。以a=0．05作为检验水准，以 PO．05表示差异有统计学意义，PO．01表示差异具有显著性。 结果： 1 在ESCC组织中，ING4的阳性表达率为53．6％(60／112)，而在癌旁 正常组织中阳性表达率为87．5％(30／35)，二者的差异具有显著性 (P0．01)。 2在ESCC中，ING4的表达与患者的性别、年龄、有无淋巴结转移和浸 (P0．05)。 正常组织中阳性表达率为20．0％(7／35)，二者的差异具有显著性 (P0．01)。 4在ESCC中，VEGF的表达与患者的性别、年龄、有无淋巴结转移和 浸润深度均无关(P0．05)；与ESCC的分化程度及患者的预后有关 中文摘要 (P0．05)。。 5 影响患者预后的重要因素。 结论： 的低表达可能与ESCC的发生有着密切关系。 2在ESCC组织中，ING4高表达者预后好。 VEGF的高表达可能与ESCC的发生有着密切关系。 4在ESCC组织中，VEGF高表达者预后差