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STMN l联合P16、Ki67蛋白检测对宫颈高级 别上皮内瘤变的诊断价值 研究生：李簸 专业：妇产科学 导师：王红英教授 中文摘要 目的 本研究通过测定不同宫颈上皮组织中STMN1、P16及Ki67蛋白的表达情况，初 步了解STMN1、P16及Ki67的表达水平与不同级别宫颈病变之间的关系，尤其是与 高级别上皮内瘤变的关系，同时明确STMN1阳性表达与P16、Ki67阳性表达是否具 有相关性，进而探讨联合检测上述免疫组织化学检查标记物对高级别上皮内瘤变的诊 断价值。 方法 采用免疫组织化学检查s—P法分别检测STMNl、P16及Ki67蛋白在宫颈炎组 各占50％)及宫颈癌组织(n习0)中的阳性表达。对实验结果采用SPSS16．0V2软 件进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，STMN1、P16及Ki67在各宫颈病变级 有明显统计学意义；用约登指数综合评价STMNl、P16及Ki67对高级别宫颈上皮内 瘤变诊断敏感性和特异性，约登指数的范围为O～1，数值越大，提示诊断价值越高。 结果 1．STMN1蛋白主要在细胞浆内阳性染色，为弥漫性或小片状分布，呈浅黄至棕 黄色渐变，STMN STMN 1在低级别CIN中 l的阳性表达与上述宫颈病变级别间存在中度相关。STMN 1在 P=0．012，P0．05)。 2．在高级别CIN组里，STMN I、P16、Ki67在两组病变的表达差异均有明显的统计学意义。 3．STMN 为0．5389，提示诊断可靠性好。 1与P16(P=o．765)，STMN 4．高级别CIN组STMN 1与P16、Ki67的阳性表达存在互补。 均无明显相关性，提示STMN 结论 1阳性表达率显著高于低级别CIN组，统计学差异 在高级别CIN组中的STMN 明显，提示STMN1能有效检测高级别CIN病变，同时诊断可靠性较好；随着宫颈 1、 病变级别提高，STMN1表达强度也逐渐增强，二者呈正相关趋势；联合STMN P1 查可以更有效的筛选CIN级别，进而提升病理诊断准确率，指导临床治疗。 关键词：STMN1；P16；Ki67；宫颈上皮内瘤变；免疫组织化学检查 2 oFSTM皿叮1、P16AND EXPRESSIONANDPRACTICAL、7：ALUE KI．67D呵唧DIAGNOSIS0FⅢGⅡ．GRADECERⅥCAL 玳TRAEPITHELIALNEoPLASIA Yi Postgraduate：Li and Profession：Obstetrics Gyneocology Tutor：Prof．WangHongying ABSTRACT objective Amain in biomarkers