不同截骨术对肢延长疗效影响的研究.pdfVIP

摘要 摘要 目的：肢体延长是近些年来矫形外科医生研究的热点问题。本课题通过一系列 应用不同截骨术行下肢延长的病例，比较三种截骨术的临床治疗效果，为截骨 技术的探索提供了一些临床参考。 的肢体延长病例，其平均年龄为25．2岁，平均随访时间为27个月。其中应用 横行截骨组有109人、215个肢体，双段同时横行截骨组有26人、49个肢体， “S”形截骨组有18人、36个肢体。患者在接受截骨手术后，行髓内针结合小 腿同步弹性延长器固定，经过延迟期、牵伸期、矿化期，最终达到骨的愈合。 根据Li提出的骨痂分类系统评价再生骨痂；根据Pa]ey提出的方法对治疗过程 中的并发症进行分类和记录；用临床骨愈合的时间除以获得的延长长度，得出 骨愈合指数。选取各组延长长度在10厘米以内的病例进行组间疗效比较与分析， 其中横行截骨组有64人、125个肢体，双段同时横行截骨组有21人、41个肢 体，“S”形截骨组有18人、36个肢体。 结果：在三组纳入比较的病例中，横行截骨组平均延长长度为7．92±O．92cm， 平均愈合指数64．0±18．5d／cm，出现了18例障碍，12例并发症；双段同时横 4例障碍，4例并发症；“S”形截骨组平均延长长度7．52±1．17cm，平均愈合指 数46．8±5．Od／cm，出现了3例障碍，未见并发症。三组的一般情况无统计学差 异；“S”形截骨组的愈合指数最小，双段同时横行截骨组次之，横行截骨组最 大，三组愈合指数有统计学差异；三组发生障碍和并发症总例数之间的差异， 无统计学意义(P=O．619)。 摘要 结论：“S”形截骨术或双段同时横行截骨术可明显缩短骨愈合时间。 关键词：肢体延长，同步弹性延长器，“S”形截骨，愈合指数 Abstract Abstract isahotissueof incurrent lengthening orthopaedicsurgery years． Objective：Limb Theresearchevaluatestheeffectofthreekindsof aseriesof osteotomyby legs assomeclinicalreferencesin ofthe lengthening explorationtechnique． Methods：Theresearch a oftheresultsof300 performed retrospectiveanalysis between 2003 tibial-lengtheningsperformed JanuaryandNovember2010in153 consecutive2 The meanwas25．2 andmean patients was patientsage years follow．up 27months．215 in109 were viaatransverse lengtheningspatientsperformed while 49 in26 corticotomylengthenings