不同活度125粒子植入对荷人胃癌裸鼠移植瘤疗效的影响.pdfVIP

．苫。 ’t一· 中文摘要 不同活度125I粒子植入对荷人胃癌裸鼠移植瘤疗效的影响．· 要 。 胃癌是消化道常见的恶性肿瘤。手术是国际上公认的治疗胃癌的首 选方法。但大部分患者在症状出现以前就已经有了局部转移或周围组织 器官的转移，手术难以根治性切除。根治性手术联合化疗治疗胃癌5年 生存率在30％．50％，且有70％的复发率f1】，局部复发是胃癌治疗失败的 主要原因。据文献【2t3】报道经尸检发现80％因胃癌死亡患者有肿瘤局部区 域性残留或复发。对胃癌术后复发及晚期胃癌，如出现腹膜后淋巴结转一 移、腹水、肠梗阻、黄疸、贫血、消瘦甚至恶病质等，临床上仍缺乏有 效的治疗手段，严重影响生存率及生活质量。腹膜后淋巴结转移由于解 。 剖部位特殊，手术不易切除，影响食欲和休息，严重时引起腰、腹痛， 甚至导致死亡。虽然很早就有外放疗在胃癌中应用的报道，但腹腔内周 围正常组织如正常胃组织、小肠等不能耐受根治性放疗的剂量，，并且胃 癌外放疗55Gy，30％．40％的病人即出现放疗后并发症【4】，因此，目前外 放疗所采用的肿瘤治疗剂量实际上并不是肿瘤的根治剂量L而是肿瘤周 围正常组织的最大耐受剂量。外放疗多为姑息放疗，。至今仍然没有作为 胃癌常规治疗手段。化疗治疗胃癌需反复治疗，因多次化疗副反应大， … 尤其一般情况较差者，患者难以耐受。 125I粒子组织间植入治疗属于近距离治疗的一种，已有近百年的历史， 目前在国内外已广泛应用于实体肿瘤的综合治疗151。放射性粒子近距离治 疗肿瘤是将粒子植入肿瘤内或肿瘤浸润的组织中，通过粒子源发出连续 低能量7射线，摧毁并断裂瘤细胞的DNA双链，导致肿瘤细胞失去原有 的增殖能力161，而正常组织不损伤或有微小损伤17】。影响放射性125I粒子 植入疗效的因素有多种，如粒子的活度、粒子的分布、周边剂量等。任 何放射治疗都必须以剂量学为依据，放射性粒子的剂量率与活度有关， 随活度下降，剂量率呈指数下降，可以说活度是影响放射性忆5I粒子疗效 及并发症的关键因素之一。目前，在对胃癌治疗的过程中，国内外应用 125I粒子植入治疗胃癌的报道甚少，因此，选用何种活度的放射性协I粒 …申文摘要 子对肿瘤细胞进行杀伤，各自的疗效及并发症如何都是在临床应用中亟 ：‘’ 待解决的问题。 ．：．…．…一一一’≮ _一j．矗”…“=． 本实验通过观察不同活度的125I粒子对人胃腺癌裸鼠皮下移植瘤的，“ 疗效及并发症的影响，比较第15和30天，高、低活度组和对照组的裸 鼠存活率、裸鼠体重、抑瘤率、组织病理学改变和局部皮肤反应，为胃 “一 一 癌患者粒子植入治疗选择125I粒子活度提供实验依据。 目的：探讨相同周边剂量不同活度的125I粒子对人胃腺癌裸鼠皮下移～ 一一 植瘤的杀伤作用及组织损伤。’ t+． _ 方法：建立低分化人胃腺癌BGC．823细胞的裸鼠皮下移植瘤模型42 只，随机分为实验组和对照组。实验组按植入的单颗粒子的活度不同分 均为100．o(3y。对照组植入空源粒子．每组14只裸鼠．再按观察时间的 不同将各组裸鼠进～步分为1‘5和30天两个亚组，分别于第15、30d比…4 较：裸鼠存活率、裸鼠体重、。平均肿瘤体积并计算抑瘤率、组织病理学 ’ ‘_’‘·