p-gp、gs-π、topoⅱ在胆道恶性肿瘤中的表达与临床意义.pdfVIP

II在胆道恶性肿瘤中的 P．gP、GST-n、Topo 表达与临床意义 硕士生姓名： 董彦明 指导教师： 杨兴无教授 专业名称： 外科学 摘 要 目的：目前胆道恶性肿瘤(胆管癌、胆囊癌、壶腹周围癌)已经成 为我国常见的恶性肿瘤之一，它严重危害人们的健康。但是由于早期症 状不典型往往误诊为良性疾病而失去了早期手术彻底根治的机会。因此， 它的最终治疗只能寄希望于联合治疗。而且，由于种种原因使得术前确 诊率低以及手术对病变组织的彻底切除不够，很大程度上会依靠术后的 化学治疗。但是近年来的研究表明，化疗期间出现的多药耐药现象严重 影响了治疗效果，而多药耐药是由多药耐药相关蛋白介导的。本研究就 导致胆道恶性肿瘤中的多药耐药现象的耐药相关性糖蛋白(P-gP)、谷胱 II)在胆道恶性肿 甘肽S转移酶(OST-x)和DNA拓扑异构酶II(Topo 瘤中的表达及与If6j床病理参数的相关性和它们两两之间的关系做综合性 分析，为临床化疗药物的选择及预后的判断提供理论依据。 方法：在大连医科大学附属第二医院随机选取42例病理证实的胆道 恶性肿瘤组织，采用免疫组化过氧化物酶标记链霉卵白素法(S．P法)检测 II的表达水平，结果以细胞内出现棕黄 肿瘤组织中P．gp、GST-兀和Topo 色颗粒为阳性。并分析它们与肿瘤的分化程度、局部浸润、淋巴结转移 和病人的年龄及性别之间的关系。同时分析它们两两之间的相关性。 II在胆道恶性肿瘤中的阳性表达率分别 结果：P．gP、OST-n和Topo 为88．1％(37／42)、92．9％(39／42)、73．8％(31／42)。P—gP和GST-7t的表达 与病人的年龄、性别、肿瘤的分化程度、局部浸润、淋巴结转移均无明 II的表达与肿瘤的分化程度有显著相关性， 显关系(P0．05)：而Topo 随分化程度的降低而阳性表达率增高(P0．05)；与病人的年龄、性别、 两者的表达呈正相关(r=0．661 II及GST-，t和 3，P0．05)。P．gP和Topo II之间均无显著相关性。 Topo II在胆道恶性肿瘤中都均有较高的表达， 结论：P．gP、GST．7【和Topo 提示从未接受化疗的胆道恶性肿瘤病人存在较高的原发性耐药。胆道恶 性肿瘤耐药存在此三个蛋白的共同参与，联合检测这三个耐药蛋白的表 达，对指导临床化疗药物的选择和制定合理有效的化疗方案及预后判断 均有重要意义。 关键词：胆道恶性肿瘤 P一糖蛋白DNA拓扑异构酶谷胱甘S转移酶 免疫组化 2 of II inthe GST-兀and ExpressionP--gP Topo malignant tumorof tractanditsclinical biliary significance Postgraduates：Dong—Yanming Supervisor：Prof．Yang—Xingwu Surgery Major：General