tlr2、4在性鼻-鼻窦炎中的表达及临床意义.pdfVIP

·中文论著摘要· TLR2、4在慢性鼻．鼻窦炎中的表达及临床意义 目 的 慢性鼻一鼻窦炎(chronic 十年里，对鼻窦炎症进行了大量研究，但并未能完全揭示CRS的病因和发病机制， 仍有很多争论的地方。 ． 目前许多观点认为诸多细胞因子的产生是由于在炎症刺激下，病原相关性分 子模式能够直接被模式识别受体比如TLR识别，进而激活细胞内信号传导途径， 产生多种能扩大炎症反应和增强杀菌作用的细胞因子。 TLR2识别的配体范围较广，包括革兰氏阳性菌及其胞壁成分如肽聚糖、磷壁 酸等。TLR4的配体则主要为革兰氏阴性菌的脂多糖。TLR2和4的配体已经涵盖了 自然界绝大多数对人体致病的微生物类别，二者在人类TLR家族中最为重要。 在CRS发病因素中，鼻黏膜上皮细胞的免疫功能对疾病治疗的转归起着至关 重要的作用。目前，TLR2、4在鼻息肉患者鼻黏膜中的表达及作用机制的研究报 道少见，且存在争议。本研究拟通过对慢性鼻一鼻窦炎标本中TLR2、4的检测，明 确其在CRS中的状态及作用，并初步揭示其作用机制。 方法 一、研究对象及材料 收集鼻窦炎、鼻息肉标本共计62例，诊断依据为病史、内窥镜检查、鼻窦 C，r扫描等。按照1997年海口标准和欧洲2005年发布的对鼻一鼻窦炎和鼻息肉的 意见书(EPOS)，分别将其进一步分组。对照组为5例单纯筛窦骨瘤患者手术切除 之筛窦黏膜。所有标本经4％甲醛固定、石蜡包埋并制成4微米厚切片。 二、研究方法 采用免疫组化SABC法。IPP6．0图像分析软件进行图像分析处理，计算累计光 密度值。 三、统计方法 计量资料用X±SD表示，各组均数间的差异用SPSSl3．0软件进行方差分析， PO．05认为差异具有统计学意义。 结 果 1、TLR2、4主要表达在黏膜上皮细胞、固有层炎性细胞及黏膜下层腺体的 胞浆和胞膜上。 2、海口标准分型分期，CRS各型均较对照组高，并且随着分型的升高TLR2、 4的表达量也随之增加，具有统计学差异(PO．05)；但CRSI型和II型各期别之 间大多无统计学差异(PO．05)。 学差异(PO．05)。 结 论 和TLR4在CRS中的表达趋势来看，推测鼻窦炎一鼻息肉的发病机理存在着一定的 相互关联，而TLR很可能在该机理中扮演重要角色。 关键词 慢性鼻一鼻窦炎：toll样受体2：toll样受体4 2 ● 英文论著摘要 ● ‘ 一 mdclinica 1 4i。n an OI—LK上| noisserDx￡t4／也IL一“ecnacifinglacinilc siRniIicance chronicrhinosinusitis ective obj Chronicrhinosinusitisisoneofthe seenchronicdiseases．Inthe commonly past two ofstudieshaddealedwith and decade，amount rhinosinusitis，butetiology ofchronicrhino—rhinosinusitisarenotstill pathogenesis well·unde