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LASI K术中两种掀瓣法治疗近视准确性及预测性的对比研究 中文摘要 【目的】 对比分析LASⅨ术中“干性厣掀瓣法和“湿性’’掀瓣法治疗近视的疗效及 准确性，了解术者不同的操作流程对手术后的准确性及预测性的影响，以期进一 步提高LASIK术前的预测性。 【方法】 收集在我院行准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视患者66例(132眼)， 为了减少高度近视对术后预测性的影响，所有病例均为低于．7．ooD的中低度近视 患者，根据手术中掀瓣的方式分组如下： A组，3l例(62只眼)，M2微型角膜刀制作角膜瓣后，吸除角膜瓣周围及结 膜囊内的液体，使用细头虹膜恢复器插入角膜瓣下，向上方掀开并使角膜瓣折叠 (以下简称“干性”掀瓣法)，然后作激光治疗； B组，35例(70眼)，M2微型角膜刀制作角膜瓣后，使用弯冲水针头边冲水 边向上方掀开角膜瓣，待角膜瓣反折后，用纱块吸除角膜瓣周围及结膜囊内的液 体，用吸血海绵将基底水份吸干(以下简称“湿性掀瓣法)，然后作激光治疗。 手术其他步骤二组完全相同。术后第一天，1个月，3个月、6个月和12个 月复查，比较两组术前与术后6个月、12个月的裸眼视力，屈光状态，正负等 效球镜度比例，手术前后角膜地形图中央3mm曲率平均值(K值)等进行对比 分析。 【结果】 1、术后6个月、12个月时裸眼视力1．0者在A、B两组分别占56只眼(90．3％) 59只眼(84．3％)(P：0．70)，两组之间的差异无统计学意义 2、术后6个月和12个月A组干性掀瓣法组与B组“湿性掀瓣法组验光结 果平均等值球镜(meaIlsph甜cal (92．8％)。两组差异无统计学意义。 3、术后6个月A组正等效球镜度59只眼(95．1％)，负等效球镜度3只眼 正等效球镜度56只眼(90．3％)，负等效球镜度6例只眼(9．6％)，B组相对应为 39只眼(55．7％)和31只眼(44．2％)。关于正、负等效球镜的百分率，两组之间 的差异具有统计学非常显著性意义(尸O．01)。 S 4、术后6个月和12个月A组“干性掀瓣法组与B组“湿性掀瓣法组LA Ⅸ手术前后角膜地形图中央3mm曲率平均值(K值)(D，幽)在手术前后的变 化二组无明显差别。 【结论】 1、LAsI矧己中手术者不同的操作流程导致手术后的准确性及预测性有差异性。 2、LASIl(术中“干性’’掀瓣法较“湿性’’掀瓣法可致术后屈光度具有更好的 一致性和可预测性。 【关键词】 激光原位角膜磨镶术； 操作流程；掀瓣；可预测性 2 A on and two compara廿Veaccuracy stlIdy predictabili够of methodsofLASIKin ∞rneal—naplifting treaⅡngmyopia Abstract 【Objective】 To thetrt细nentoutcome觚d coIIlpare锄da11a1)，ze ac嗽cy of“d秒’flap-liRing metllod t0 memod柚d‘Ⅵ订’nap—liRing du血gLASⅨin骶撕ngmyop通锄dfigll陀 伽thowdif融．髓t illflu％ce m撕pulatingprocedures pos啪tiveaccu】僦y觚d