关于重症感染和染性休克病人icu治疗时间的影响因素分析.pdfVIP

● 英文缩略语 ICU Intensivecareunit 重症监护病房 Di intravascular DIC sseminated 弥散性血管内凝血 coagulation MoDS 多脏器功能障碍 organdysfunctionsyndrome Multiple SIRS Systeminflammatoryresponssyndrome全身炎症反应综合征 5 中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同 工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并 表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名： 塑丝 日期： 竺墨苎Z 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究 生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保 证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科 大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学 校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许 论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密 内容除外)，以采用影印、缩印或其他手段保存论文。 论文作者签名： 指导教师签名： ·中文论著摘要· 关于重症感染及感染性休克病人 I CU治疗时间影响因素分析 目 的 我院ICU收治大量的重症感染患者，其ICU治疗时间长短不等，分析不同住 院时间的重症感染病人的若干指标，如：氧合指数、APACHE-II评分、乳酸水平、 机械通气时间、DIC和MODS的发病率，找到一个或数个影响重症感染病人ICU治 疗时间长短的危险因素，并应用于临床，判断重症感染病人的预后。 方 法 收集2006．6—2007．9中国医科大学附属第一医院ICU收治的腹部术后重症感 为长期组。观察氧合指数、APACHE—II评分、机械通气时间、住院时间、乳酸水平、 验与统计学分析。 两组计量资料比较采用两独立样本的t检验，数据以两组均 数±标准差(x±s)表示。计数资料的比较采用×2检验，数据以各组相应的发 病率表示。 结 果 ICU治疗时间超过48小时的患者与小于48小时的患者的基础疾病，患者年 龄分布差异没有统计学意义，氧合指数、APACHE—II评分、乳酸水平、DIC的发生 率、机械通气时间、住院时间及MODS的发生率差异有统计学意义。ICU治疗时间 超过48小时的患者，机械通气时间明显延长(P0．01)，发生MODS的发病率高， 总的住院时间长。随着APACHE—II评分增高，ICU治疗时间延长。 结 论 1．本研究显示对于腹部感染术后患者转入ICU后，氧合指数、APACHE—II评分、 乳酸水平、机械通气时间影响ICU治疗时间。是影响患者ICU治疗时间的预示因 素。 2．对于ICU治疗时间超过48小时的患者，应针对MODS病死危险因素进行积 极处理和干扰，可能是降低MODS病死率的关键。