冠脉注入替罗非对急诊经皮冠状动脉介入治疗的st段抬高型心肌梗死患者心肌灌注水平的影响.pdfVIP

摘要 目的 评价 ST 段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction ，STEMI) 患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary Intervention，PPCI) 中罪犯血管注射替罗非班对心肌灌注水平的影响。 方法 收集我院急诊内科2013 年1月至2014 年6 月行PPCI 术的STEMI 患者， 其中30 例STEMI 患者PPCI 术中相关梗死血管内应用替罗非班，植入支架后静脉 滴注24h 替罗非班为替罗非班组（其替罗非班剂量以每公斤体重剂量为标准），31 例STEMI 患者PPCI 术后直接植入支架为单纯支架组。收集所有患者临床资料：年 龄、体重指数（BMI ）、心率、血压、血脂、入院即刻血糖、支架植入后计算机辅 助定量心肌灌注评分（QuBE 分值）、术后4-7 天及6 个月左心室射血分数(LVEF%)， 记录并随访所有患者PCI 术后6 个月主要不良心血管事件。 结果 用Pearson 卡方检验和两独立样本T 检验比较两组患者的基本临床资料 差异无统计学意义。替罗非班组与单纯支架组之间QuBE 分值以及6 个月左室射血 分数进行比较，差异具有统计学意义（P=0.014 ；P=0.045 ），替罗非班组主要不良 心脏事件有降低趋势（χ2=5.599 ，P=0.018 ），用线性回归分析 QuBE 分值与患者 术后6 月左室射血分数呈正相关（(y=0.502x+49.794，P=0.009 ）。 结论 STEMI 患者PPCI 中相关梗死血管应用替罗非班可以有效的改善心肌灌 注水平。QuBE 软件不仅可以及时并准确地评估STEMI 患者PPCI 术后的心肌再灌 注的微循环状态，而且对于患者的近期预后有一定的预测价值。 硕士研究生：李佳璐（急诊医学） 指导 老师：周长勇 教授 [关键词] ST 段抬高型心肌梗死；直接经皮冠状动脉介入治疗；替罗非 班；定量灌注计算器 (QuBE) 万方数据 Abstract Objectives: To evaluate the efficacy and safety of intracoronary tirofiban during primary percutaneous coronary intervention (PPCI) for patients with ST-segment Elevation Myocardial Infarction(STEMI). Methods:From January 2013 to June 2014, 30 patients with STEMI who underwent PPCI intra-infarction related artery tirofiban, then with subsequent 24-hour intravenous infusion after angioplasty(tirofiban group) and 31 matched control patients with STEMI who just underwent angioplasty(Simple stent group). Collect this clinical data: The age, body mass index(BMI), heart rate, blood pressure, cholesterol, blood sugar immediately hospitalized, the Computer-As