大型呼吸机无创气治疗胸部外伤所致急性肺损伤临床观察.pdfVIP

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名： 签字日期：立篮上月型日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、使 用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机构 送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权 大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进 行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。 指导教师签名： 雄!：二 ＼l。沙 签字日期： 趁肄上月型目 纛篓一侈 大型呼吸机无创通气治疗胸部外伤所致 急性肺损伤临床观察 硕士研究生： 王． 等 指导老师： 岳世昌 教授 专业名称： 外科学 摘 要 目的：评价采用大型多功能呼吸机无创通气治疗胸部外伤所致急性 肺损伤(ALI)的临床效果． 方法：对47例胸部外伤导致ALl接受机械通气患者进行前瞻性病 例对照研究，并随机分为2组，其中一组为21例常规治疗基础上，结合大型 呼吸机无创通气，另组为26例接受气管插管有创机械通气患者，动态观 h、通气1 察无创通气组不同时间(通气前、通气1 2h和撤机后)动脉血氧 分压、氧合指数、呼吸频率及辅助呼吸肌动用评分，以及两组间死亡率、 呼吸机并发症发生率、机械通气治疗时间、住院时间的差异。 结果：大型呼吸机无创通气治疗ALl组机械通气治疗后Pa02、氧合 指数、呼吸频率、辅助呼吸肌动用评分较无创通气治疗前有明显改善： 有、无创通气治疗组间比较，无创通气治疗组呼吸机并发症发生率、机 械通气治疗时间及住院时间少于有创通气治疗组，但两组死亡率差异 无统计学意义。 结论：大型呼吸机无创通气是治疗胸部外伤所致急性肺损伤的有效 方法，人工气道机械通气治疗仍是胸部外伤所致急性肺损伤，特别是恶 化至急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的重要治疗手段。 关键词：无创通气 胸部外伤 急性肺损伤 inthe of Noninvasiveventilatorysupportmanagement thoracictrauma acute after by lunginjury ventilator critical acomplex Master Yah candidate：Wang degree