双源ct对孤立肺结节与血管关系的评价.pdfVIP

双源CT 对孤立性肺结节与血管关系的评价 摘要 目的：探讨双源螺旋CT 对孤立性肺结节与血管的关系及其对结节良恶性诊 断的辅助价值。 材料与方法：56 例患者，男29 例，女27 例，用西门子SOMATOM Definition 双源CT 行平扫和三期增强扫描，选用螺旋扫描方式，扫描后经西门子副控制台 计算机及mmwp4661 工作站处理，显示结节与血管的关系，将血管分型，显示血 管的来源，测量各个血管直径及肺结节体积。 结果： 56 例孤立性肺结节患者，恶性37 例，良性19 例。（1）良恶性肺结 节在大小方面无明显差异（t=0.3299，P0.250.05）。（2）位于肺野中、外带孤 立性肺结节的成像质量明显优于内带肺结节（P 值分别为0.011、0.003）。（3） 结节相关血管数目分为 4 型：Ⅰ型—结节未与任何血管相连；Ⅱ型—结节与 1 条血管相连；Ⅲ型—结节与2 条血管相连；Ⅳ型—结节与3 条或3 条以上血管相 连。Ⅰ型肺结节中以良性多见（P=0.0000.05）；Ⅲ型和Ⅳ型肺结节中恶性多见 （P 值均=0.0090.05）；Ⅱ型肺结节中良恶性均常见（P=0.1710.05）。（4）肺 结节相关血管形态学分为五型：Ⅰ型—肺血管于SPN 边缘被截断，一支或多支末 端呈杵状增粗；Ⅱ型—肺血管于SPN 边缘被中断或聚拢，末端不呈杵状增粗；Ⅲ 型—血管进入结节分叶凹陷处形成血管切迹征；Ⅳ型—肺血管延伸进入或穿过 SPN；Ⅴ型—血管紧贴SPN 边缘走行，或受压呈弧形改变。Ⅰ、Ⅲ型以恶性多见 （P 值分别为0.009，0.022）；Ⅱ、Ⅳ型良恶性均常见（P 值分别为0.163，1.000）； Ⅴ型以良性多见（P=0.001）。（5）肺结节相关血管构成情况：无血管相连肺结节 中良性多见（P=0.000）；仅与静脉相连型肺结节中恶性多见（P=0.009）；仅与动 脉相连型、动静脉同时相连型肺结节中良恶性均常见（P 值分别为0.79，0.381）。 （6 ）良恶性 SPN 相关血管总直径平均值差异有统计学意义（t=2.3940， 0.01P0.025）。（7）良恶性SPN 血管总直径与结节体积比值差异有统计学意义 （t=2.363，0.01P0.025）。 结论：双源CT 的Oncology 软件,结合MPR、CPR 对肺结节与相关血管空间解 剖结构显示满意，并能将血管准确分型，能准确测量血管直径和肺结节体积和直 3 径，对SPN 良恶性质的判断有重要的辅助诊断价值。 关键词 肺 结节 血管 双源 CT 4 Evaluation of the relationship between solitary pulmonary nodules and vessels by dual-source CT Abstract Objective:To investigate the relationship between solitary pulmonary nodules(SPN) and vesseles and its value for differential diagnosis of malignant and benign nodules. Methods : There were 56 patients, including 29 males and 27 females.The chestes were scaned without and with contrast by dual-source CT using helical scanning mode.The data were reconstructed by Siemens console computer and mmwp4661 workstation to show the relationship between solitary pulmonary nodules(SPN) and vesseles.Then classified the vesseles and tracked their sources.F