妊娠期糖尿病产2型糖尿病的发生状况及行为干预的探讨.pdfVIP

妊娠期糖尿病产后2型糖尿病的发生状况及 行为干预的探讨 硕士生姓名：杨丽颖 指导教‘师：石芳鑫教授 专业名称：妇产科学 摘要 Diabetes 目的：了解妊娠期糖尿病(GestationalMellitus，GDM)患者产后糖代谢 2 情况及其高危因素；探讨产后行为干预对GDM患者产后2型糖尿病(Type DiabetesMellitus，T2DM)发病的影响。 方法：收集2002年1月至2011年1月在大连医科大学附属第一医院住院分 娩的妊娠期糖代谢异常孕妇434例，统计妊娠期糖耐量异常妇女产后随诊及糖代 Glucose 谢异常发生情况。有259例于产后6-8周行759口服葡萄糖耐量试验(Oral ToleranceTest’OGTT)，产后9年有127例发生糖代谢异常。根据产后糖代谢情况 糖正常(NGT)组132例。回顾分析三组女性孕期的一般资料，分析GDM产后发 生糖代谢异常的危险因素。根据随访妇女是否按要求进行行为干预分为2组：干 预组109例和对照组150例，对两组产后糖代谢异常情况进行比较。 结果：434例妊娠期糖代谢异常妇女产后6-8周接受随访检查259例，复诊率 59．68％，糖代谢异常发生率29．73％，产后9年糖代谢异常发生率49．03％。产后糖代 谢异常组与正常组间肥胖、不良孕产史、糖尿病家族史、孕期用胰岛素比较差异 葡萄糖筛查(Glucose Test，GCT)及空腹血糖水平高于其他两组，比较差 Challenge 异有显著性(P0．01)，NGT组孕期OGTT1h、2h血糖水平低于T2DM组，两者比 较差异有统计学意义(P0．0S)。产后干预组109例中有15．60％发展为T2DM，23．85％ 异常发生率低于对照组，两者比较差异有统计学意义(P0．05)。 结论： 1．GDM妇女产后糖代谢异常发生率逐年升高，是T2DM的高危人群。 2．应重视妊娠期糖耐量受损妇女的产后随访，妊娠期糖耐量异常妇女产后血 糖正常者，也应坚持随诊。 3．孕妇肥胖、不良孕娩史、糖尿病家族史、孕期需要用胰岛素、孕期确诊时 间早、高GCT值、高空腹血糖是GDM妇女产后发生糖代谢异常的高危因素。 4．GDM妇女产后行为干预可以减少T2DM的发病。 关键词：妊娠期糖尿病产后危险因素行为干预2型糖尿病 2 TheResearchontheOccurrenceof 2Diabetes PostpartumType InterventioninWomen Mellitusand Behavior postpartum withGestationalDiabetesMellitus Master degreecandidate：YangLiying Shi Supervisor：ProfessorFangxin and Major：ObstetricsGynecology Abstract understandthe metabolismsta