手术安全核对制在山东某二级甲等医院庆用现状调查研究.pdfVIP

手术安全核对制度在山东某二级甲等医院 应用现状调查研究 中文摘要 目的：了解手术安全核对制度在山东省某二级甲等医院应用实施情况，就存在的 问题提出解决方案。 方法：根据WHO及我国卫生部推荐的手术安全核对表对山东某二级甲等医院 在2011年2月～2011年7月期间开展的择期手术500台进行随机调查，调查对 象为手术团队成员(主刀医师，第一助手，麻醉师，器械护士)，分别在麻醉 诱导前、皮肤切开前、病人离开手术室前由经过培训的巡回护士对手术团队按 照手术安全核对表逐项进行提问并填表格，将调查结果进行统计学分析，观察 被调查人员的依从性，比较各组人员回答问题的准确率，分析影响手术安全核 对实施的原因。 结果：手术安全核对调查依从性分别为：主刀医师67．80％，第一助手74．20％， 麻醉师69．40％，器械护士75．60％，(x2_-10．348，P=O．016，差异有统计学意义)。 1、被调查的手术团队成员对手术安全核对内容回答准确率均达不到百分之 x2=17．453，P0．01)、年龄(71．98％，x 2=54．358，P0．01)、麻醉知情同意书 签字(81．12％，x 2_-213．507，P0．01) 2_-82．442，PO．01)、过敏史(50．44％，x 方面回答准确率和其他成员比较是最低的；而在手术名称(99．41％，x2_-142．458， P0．01)、手术部位(99．12％，x 2=34．253， z_-77．808，P0．01)、植入物(98．53％，x P0．01)、手术方式(99．71％，x2_-33．922，P0．01)等方面回答准确率和其他 成员比较是最高的。3、第一助手在对病人的住院号(59．03％，x2=17．453，P 0．01)、手术知情同意书签字(98．38％，x (89．76％，x 2_-101．117，PO．01)、抗生素剂量(88．95％，x2=178．268，P0．01)、 术前是否备血(99．46％，x 相比最高。4、麻醉师在对抗生素的名称(56．48％，x2=101．117，P0．01)、抗 生素剂量(42．94％，x 最低；而在对病人年龄(90．78％，x ?2=173．591，P0．01)、麻醉知情同意书签字(99．14％，xn_82．442，P0．01)、 麻醉方式(97．41％，x2=100．431，PO．01)、手术输血(99．42％，x2=18．404， PO．01)等方面回答准确率和其他成员相比最高。5、器械护士在手术名称 (76．98‰x 2=77．808，P0．01)、 2=142．458，P0．01)、手术部位(84．66％，x 手术知情同意书签字(76．46％，x x2=173．591，P0．01)、麻醉方式(79．37％，x2=100．43l，P0．01)、术前是否 备血(81．75％，X2=107．406，P0．01)、植入物(87．04％，xz=34．253，P0．01)、 2=33．922，P 手术输血(94．74％，X2=18．404，P0．01)，手术方式(91．53％，x 5％，X 0．01)等方面回答准确率和其他成员相比最低，而在对病人的姓名(89．1 2=47．647，P0．01)、过敏史(88．89％，x2=213．507，P0．01)等方面回答准确 率和其他成员相比最高。 结论：所调查的山东省某二级甲等医院，手术团队成员对手术安全核对表的应用 均存在不同程度的依从性差，核对表所规定的内容的准确率均难以做到百分之 百，团队成员间的互相弥补可以提高核对项目的准确性。 硕士研究生： 丁光辉(Jl-科学)