断流术对门静脉压症肝脏血液动力学及肝储备功能的影响.pdfVIP

断流术对门静脉高压症肝脏血液动力学及 肝储备功能的影响 姓 名：赵雪峰 (外科学) 导师姓名：彭，b宇 教授 捅 要 目的：了解断流术对肝血流动力学及肝储备功能的影响及意义，以及门静脉高压 肝储备功能、有效肝血流与肝功能关系。 方法：用ICG．R15检测肝储备功能及肝脏有效血流(EHBF)，CT测量单位体表 面积肝容积(LVs)，B超确定肝脏血流方向，并测出门静脉及肝动脉血流量 (ml／min)，测定断流术前后的肝血流动力学指标，了解断流术后肝脏血液动力 学及肝储备功能的变化，并对断流术在门脉高压症治疗中作用进行评价。 结墨：断流术后肝门静脉血流及有效血流量显著减少：断流术后血清谷丙转移 酶、胆红质及血清白蛋白改变均于术后第l天最为显著，术后3天开始恢复，术 后一周均能恢复正常，且术后肝储备功能没有明显变化；Child．Pu【gh分级与 ICG．R15、EHBF有良好的相关性。 结论：断流术后自由门静脉压(FPP)、肝总血流量(THF)、门静脉血流量(PVF)、 EHBF均明显下降，肝动脉血流量略有增加，肝储备功能没有明显变化，因此断 流术减少了门静脉压力的同时亦减少了入肝血流量，但仍能保证肝脏血流供应， 对防止术后再出血，保护肝储备功能有重要作用，且是安全、有效的手术方法。 关键词 门脉高压症；肝储备功能；吲哚菁绿储留率；肝血流动力学；断流术 论文类型：应用研究 Devascularizationofliverwith portalhypertension and reservefunction liver hemodynamics Postgraduate：ZhaoXue—Feng(surgery) Supervisor：ProfessorPengXin-yu Abstract theeffectand indevascularizationof significance ．Objectiv—e——．：Understanding hepatic andliverreservefunctionof the hemodynamics portalhypertension，andcompare winlit． relationship Methods：ToteStliverreservefunctionandeffectiveblood hepatic flow(EHBF) after retentionrateof atfifteen beforeand surgerybyusing indocyaninegreen measurementsoflivervolumeunit minutes(ICG．R15)，CT surface body area(LVs)， aseertainmentdirectionofliverbloodflow．andmeasuredbloodflowof hypersound Portalveinand