晚期妊娠妇女圆带组织中胶原蛋白ⅰ、ⅲ的表达改变及其意义.pdf

中文摘要…………… 英文摘要…………． 研究论文晚期妊 意义 —^L—JL· 月lJ吾……………． 材料与方法… 结果…………… 附图………… 附表…………． 讨论………… 结论………… 参考文献…… I、 综述Collagen 致谢……………… 个人简历………… 中文摘要 晚期妊娠妇女圆韧带组织中胶原蛋白 表达改变及其意义 摘 要 floor 目的：女性盆底功能障碍性疾病(pelvic 主要包括盆腔脏器脱垂(pelvicorgan 禁(stress urinary 为“社交癌，严重影响了妇女的身心健康，然而其发病原因、发病机制 尚不十分清楚，我国已进入老龄化社会，该疾病引起广大妇科医务人员的 重视。研究表明该病可同时存在多个病因，如妊娠、分娩、多产、家族遗 传史、盆底组织薄弱、肥胖等均是发生PFD的高危因素。本研究通过对妊 娠晚期妇女及同年龄组非妊娠妇女，子宫圆韧带组织结构的观察及胶原蛋 白I、I工I表达水平的检测，从组织学和分子生物学水平探讨圆韧带组织结 构胶原蛋白I、III含量的变化及与盆底功能障碍性疾病的关系。 材料与方法： 收治的妊娠足月(孕37—40周)行剖宫产手术的初产妇15例作为实验组。 选取同期因卵巢非功能性肿瘤需手术的同龄(见附表1)非妊娠女性14 或M州’肌’S综合征等胶原异常疾病及其它相关疾病；无晚期妊娠及分娩 史；无生殖道、泌尿系感染；无膀胱功能障碍；近3个月内未服用激素类 药物；无腹部及阴道手术史。于术中取圆韧带组织(O．5×O．5×O．5cm3)， 并经福尔马林固定，常规石蜡包埋。部分组织切片行HE染色，以明确组 织学结构。本研究所有对象术前均签署知情同意书。 2实验试剂： 主要免疫组化试剂有兔抗人I、III型胶原单克隆抗体、S—P试剂盒、液 体DAB酶底物显色试剂盒、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠、氯化钠，过氧化氢 等。检测实验组和对照组患者圆韧带组织中C01lagenI、III的表达水平。 3结果判定：采用免疫组化半定量法，每张切片随机选取细胞分布均匀的 5个高倍(×400)视野作为观察区，评价标准：以细胞浆出现黄色作为 中文摘要 阳性，将阳性细胞百分比和细胞染色强度分别计分。①染色程度：不着色 记为O分，淡黄色记为1分，黄色记为2分，棕黄色记为3分。②阳性细 分，8卜100％为4分。将两评分相乘所得的总分数作为加权染色强度，0 其中将(+一+++)定义均按阳性计算。以上染色深度均以多数细胞和间质 的呈色反应判定，为减少主观片面性，每例分别由3位病理科医师各自阅 片，然后核对所得结果，获得共识。 4所有数据运用SPSSl3．O软件对数据进行统计学分析。实验组与对照组 的均数比较用t检验：样本表达阳性率的比较用卡方检验。各检验方法均 以P=O．05为检验显著性水准。 结果： l各组一般睛况比较 实验组和对照组在年龄与体重指数上均无显著性差异(PO．05)。 2光镜下圆韧带的组织学表现(耻染色) 实验组女性子宫圆韧带组织中胶原纤维形态略紊乱，肌纤维变形，甚 至可见胶原纤维断裂，平滑肌束细碎现象。而对照组圆韧带胶原排列致密、 整齐；偶可见局部断裂、排列紊乱的胶原。 3免疫组化结果 3．1两组圆韧带组织中CollagenI的表达水平比较 实验组及对照组患者圆韧带组织中CollagenI表达阳性率分别为 26．7％、71．4％。统计学分析显示：实验组与对照组比较，f：5．811， P=0．016(PO．05)，有显著性差异。 III的表达水