突发性聋患者的鸣心理声学特征研究.pdfVIP

中文摘要 突发性聋患者的耳鸣心理声学特征研究 研究生姓名：刘立峰 导师姓名：秦兆冰 教授 郑州大学第一附属医院 河南郑州450052 中文摘要 研究背景耳鸣是突发性聋(简称突聋)最常见的伴随症状，许多患者治疗后 听力恢复或好转，但耳鸣长期存在，让患者很受困扰。然而目前对突聋研究主要 注重于听力学方面，突聋伴发的耳鸣性状研究较少，缺少相关临床资料。 虽然目前对耳鸣的许多方面认识不足，临床上无特效药物和特效治疗方法， 但在国际上已有较为公认的心理声学指标来描述耳鸣的一些特征，如：耳鸣的 音调、响度、最低掩蔽级、掩蔽曲线和后抑制效应等，这样将有助于对耳鸣的 了解和对有关的临床研究进行评价。 目的探讨突发性聋伴耳鸣患者的耳鸣心理声学检测意义，分析影响突发性 聋伴耳鸣患者的耳鸣主观分级的相关因素。 方法所有42例突聋并伴耳鸣患者来自郑州大学第一附属医院，所有病例 行纯音听阈测试及耳鸣心理声学测试，包括：耳鸣频率、响度、最低掩蔽级(MML) 和掩蔽后效应(RI)，并填写THI得分表。对所得结果进行统计分析。 结果 1、纯音听阈测试结果按听力曲线分组：上升型组10例；下降型组8例； 平坦型组24例。按听力下降程度分组：轻度聋7例，中度聋15例，重度聋18 聋，极重度聋2例。轻度聋7例全部位于上升型组。 中文摘要 Hz Hz Hz 声1(2．5％)例。耳鸣匹配频率例数1256例，2507例，5008例， Hz Hz Hz 1500 Hz 1例，30001例，4000Hz6例，60003例，800010例。上 升型曲线耳鸣频率主要集中于低频区，9例(90％)患者耳鸣频率位于0,-,500hz； 下降型曲线中5例(62．5％)患者耳鸣频率位于高频4000～8000hz，平坦型组11 hz。耳鸣频率 与听力下降类型具有相关性，相关系数产3．161，P=0．0160．05。 dB dB 3、耳鸣响度例数0,-5SLl9(45．2％)例，6~10SLll(26．2％)例， 11—15dB dB SL6(14．4％)例，大于15SL3(7．1％)例，未匹配3例。耳鸣响 度与听力损失程度有相关性，相关系数r=1．161,P=0．0230．05。 4、掩蔽曲线重叠型25例，汇聚型7例，二者合计占总数76．7％(32／42)。 总数69．1％。 5、耳鸣主观分级中1级耳鸣8例，2级耳鸣15例，3级耳鸣16例，4级耳 主观分级与耳鸣响度无相关性，相关系数r=0．176，P=I．7360．05。 结论： 突发性聋伴耳鸣患者耳鸣性状具有个体差异，有必要对突聋伴耳鸣患者行 耳鸣心理声学检测，以指导临床耳鸣诊疗。 1、突聋伴耳鸣患者耳鸣匹配频率与听力下降最大频率一致，平坦型曲线组 多位于高频或低频。 2、 突聋伴耳鸣患者掩蔽曲线类型以重叠型和汇聚型为主，残余抑制试验 部分阳性为主，提示突聋伴发的耳鸣性状具有可掩蔽性，药物治疗不能改善的 突聋患者的耳鸣可辅助以声治疗。 3、突聋伴耳鸣患者主观分级与听力下降程度有关；与耳鸣匹配频率、响度 无明显关系。 关键词： 耳鸣，突聋，心理声学 Ⅱ Abstract ch