膝骨性关节炎滑组织神经末梢分布及ngf表达相关实验研究.pdfVIP

膝骨性关节炎滑膜组织神经末梢分布及 NGF 表达相关实验研究 摘 要 目的： 比较神经生长因子（NGF）及神经末梢在膝骨性关节炎（OA）和单纯膝关节外 伤患者的表达和密集程度，探讨NGF表达及神经末梢密集程度与膝OA患者疼痛及 膝关节功能的关系。 观察实验组与对照组神经末梢密集程度，分析其差异。 方法： 应用HE染色法观察标本的炎性程度。应用免疫组织化学方法检测NGF在膝骨 性关节炎及单纯膝关节外伤患者膝关节内下方滑膜组织的表达。实验组内根据疼 痛视觉模糊评分（VAS）评分，将＜5分定为低分组，≥5分为高分组；实验组内 根据膝关节功能评分 0及 1分为低分组，2及 3分为高分组；根据 Keiigren和 Lawrence法OA放射学病情分级对实验组进行分组，将0，I，II级定为轻度组， 将 III，IV级定为严重组。NGF染色后根据阳性血管比例分为三级：＜40%为 -,40%-70%为+，＞70%为++。分析实验组与对照组NGF表达差异及实验组内疼痛高 分组与低分组、膝关节功能高分组与低分组、放射学评分严重组与轻度组内 NGF 表达的差异性，分析NGF表达与膝OA患者疼痛及膝关节功能相关关系。用Gless 神经末梢染色法对滑膜组织进行神经末梢染色，观察神经末梢密集程度，取五个 视野，观察神经纤维网占全部视野的面积百分比，取平均数，分析实验组与对照 组神经末梢分布的差异。 结果： HE染色大体观察，实验组及对照组滑膜组织均有不同程度的滑膜细胞增生及 炎细胞浸润。 NGF主要在滑膜血管平滑肌层表达：（1）实验组NGF的表达（阳性血管比例 56.42%）高于对照组（阳性血管比例37.85%），差异有统计学意义；（2）实验组 内疼痛高分组NGF的表达高于疼痛低分组（P＜0.05），差异有统计学意义；（3） 膝关节功能高分组的表达高于膝关节功能低分组组的表达 （P＜0.05），差异有统 计学意义（4）膝关节病变严重组NGF表达低于病变轻微组，差异无统计学意义。 滑膜内神经末梢分布广泛，在滑膜血管周围分布尤为明显：实验组神经末梢 分布较对照组密集。 结论: 1、NGF在实验组及对照组均有表达。实验组NGF的表达高于对照组。骨性 关节炎可能对关节内NGF的分泌有促进作用。 2、实验组内NGF的表达与关节疼痛及关节功能呈正相关，与OA患者放射 学分级无相关性。NGF增多可能与OA患者疼痛及关节功能障碍有关 3、实验组及对照组滑膜血管周围存在着神经纤维和神经末梢，呈网状分 布，实验组游离的神经末梢分布较对照组密集，其分布增多可能与OA患者疼痛有 关。 关键词：骨性关节炎，膝；滑膜；神经生长因子（NGF）；神经末梢 I The related exprement study of nerve growth factorand distribution of nerve fiber in synovium of knee osteoarthritis. Abstract Objectives: To compare expression and distribution of nerve growth factorand （NGF ）and nerve endings in the sufferer of knee osteoarthritis and single trauma of knee.Investgate the relationship between the expression of nerve growth factor 、and the pain of OA、 Joint function.Observe the close degree of never endings between Experimental Group and Contral group.Analysis the disparation of never endings close degree. Methods: Observing the Inflammation level of t