老年ⅲ期结直肠根治术后的预后分析和化疗评价.pdfVIP

老年III期结直肠癌根治术后的预后分析和化疗评价 硕士生姓名：孙剑 寺旨导教师：支4放教授 指导小组：陈玉泽教授 专业名称：肿瘤学 摘要 目的：探讨老年Ⅲ期结直肠癌根治术后的预后影响因素；探讨FOLFOX方案 及单药口服希罗达方案在Ⅲ期结直肠癌根治术后辅助化疗的疗效、耐受性及毒性 反应。 接受根治性切除术且术后病理为Ⅲ期并行术后化疗的结直肠癌患者的临床随访资 料。按照患者的性别、发病部位、分化程度、形态学分类、术前CEA水平、浸润 深度及转移淋巴结数量等因素分类，单因素评价评价其对IⅡ期结直肠癌根治术后3 年无病生存率的影响。比较FOLFOX方案及单药口服希罗达方案的3年无病生存 率差异，辅助化疗的毒副反应的差异，以及在影响预后的不良因素同一水平内的3 年无病生存的差异。 结果：全组患者3年无病生存率为59．47％。单因素分析显示：浸润深度TI+T2 方案及单药口服希罗达方案的3年无病率分别为60．87％及58．12％，比较无统计学 差异。FOLFOX方案与希罗达方案不良反应相当，仅手足综合症和外周神经毒性 生存率，差异均无统计学差异。 结论 1．T3、T4是老年Ⅲ期结直肠癌根治术后患者辅助化疗的预后不良因素。 2．N7是老年m期结直肠癌根治术后辅助化疗的预后不良因素。 3．FOLFOX方案比希罗达方案3年无病生存率差异无统计学意义，可以认为 疗效是相同的。 4．FOLFOX方案与希罗达方案的毒性反应基本相当，仅手足综合症和外周神 经毒性有差异。两方案均无治疗相关死亡，可以认为两方案均是安全的。 5．相同T分期水平FOLFOX方案比希罗达方案疗效无差异。 6．相同转移淋巴结数量水平FOLFOX方案比希罗达方案疗效无差异。 关键词：FOLFOX希罗达转移淋巴结浸润深度3年无病生存 2 OldⅢcolorectalcancersurvivalafterradical and analysis l —o ● J● 一 0l evaluationCnemotneraDV Master candidate：SUNJian degree LIU Supervisor：ProfessorFang CHENYu—·Ze Vice—·supervisor：Professor or：oncology Maj Abstract the factorsofeldercolorectalcancer objective：Toinvestigateprognostic patients which isIIIand thevalue for,and stage postoperativeadjuvantchemotherapy