自体血液回输对椎手术患者围术期血浆icam-1和炎症介质的影响.pdfVIP

———— 垒刿垦鲎堕塑±堂焦迨塞 自体血液回输对脊椎手术患者围术期 血浆ICAM．1和炎症介质的影响 中文摘要 目的观察自体血回输对脊椎手术患者围手术期炎性细胞因子：白介素1 的影响，探讨自体血回输对围术期患者血管内皮细胞及体内炎性因子的影响。 方法60例择期行脊椎外科手术患者随机分成2组：对照组(C组，n=30)； 自体血回输组(H组，n=30)，H组采用标准回收模式，应用血液回收机对回收血 出血量1500ml时补充输新鲜冰冻血浆(FFP)(输入血浆总量占出血量30％)， 。C液氮低温标记储存待检。分别检测4个时问点血液中IL．1、IL．8、TNF一0【以及 ICAM．1的水平。 结果II。．1在自体血回输组T2、T3明显升高，T4基本恢复基础水平，在对照 组T2、T3明显降低，T4时有恢复术前水平的趋势，但与T1相比仍有明显降低； 1L．8与IL一1相近，但在对照组T4恢复程度较高，已接近术前基础值；TNF—O【在4 个时间点的改变，组问组内无明显统计学差异；ICAM．1的：水平在试验组T3比T1 势，但不能达到T1水平。 结论白体血回输能引起血液中，炎性因子的激活，较对照组，ICAM一1术中 的短期峰值在术后迅速恢复到基础水平，表明激活的炎性因子并不导致血管内皮 细胞大量受损，进而引起炎性反应的级联扩大造成术后明显的组织器官损伤并产 生严重的全身炎症反应综合症(SRIS)。 7 关键词自体血回输；脊椎手术；血管内皮细胞；炎性因子。 一 笙刿匡堂堕塑±堂垡迨墨 onPlasma Theeffectsof bloodtransfusion Autologous in with ICAM．1and mediators spine inflammatorypatients surgery ————————————_————————一一一。。 Abstract Toobservetheeffectof blood on Autologous inflammat·ory Objective tr．ansfusion in with including： Spinesurgery，which duringperioperativeperiodpatients cytokines interleukin necrosis 1(IL．1)，interleukin．8(IL一8)，tumor we on blood adhesion study autologous intercellularmolecule(ICAM．1)．For ofvascularendothelial transfusioni n in withtheeffects pe