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中文摘要 IAP与妊娠滋养细胞疾病的相关性研究 摘 要 目的：妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、 绒毛膜癌(简称绒癌)及胎盘部位滋养细胞肿瘤。后三者统 称为妊娠滋养细胞肿瘤。葡萄胎属良性病变，但有恶变趋势， 其恶变率为完全性葡萄胎20％，部分性葡萄胎4％。其发生 机制尚不完全清楚，可能与免疫因素有关。免疫抑制酸性蛋 acidic (Immunosuppressive 状态的一项免疫学指标，近年来受到国内外较广泛的关注。 IAP由巨噬细胞、粒细胞等产生，当机体受到致病因子侵害 时，IAP含量明显增高。近年来有研究认为IAP可作为恶性 肿瘤患者的潜在生物学标志物，对于肿瘤的辅助诊断、病情 判断、手术治疗及预后观察均有较高的临床价值。国内有关 IAP与妊娠滋养细胞疾病的研究尚少，本研究通过采用酶联 免疫吸附分析法检测lAP在葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌患 者血清中的表达，以探讨妊娠滋养细胞疾病患者机体的免疫 状况，以及葡萄胎恶变的作用机制。为妊娠滋养细胞肿瘤的 免疫治疗提供理论依据。 北医科大学第三医院妇科收治妊娠滋养细胞疾病患者40例 为实验组，其中葡萄胎12例(4例发生恶变)，侵蚀性葡萄 胎24例，绒癌4例，对照组8例为健康育龄妇女。妊娠滋 养细胞疾病的诊断标准及分期依据乐杰主编《妇产科学》第 七版。 中文摘要 2方法采集空腹静脉血4ml，室温放置2小时，以3000 转／分离心20分钟后，取上清后放置．20。C冰箱保存，采用酶 联免疫吸附分析法测定血清中免疫抑制酸性蛋白的含量。 3统计学处理lAP浓度以均数±标准差(i士s)表示，应用 SPSS11．0统计软件进行分析，三组间均数比较采用完全随 机设计的单因素方差分析，组间均数两两比较采用LSD—t 检验，P0．05有显著性差异。 结果：1 lAP在各组间均有表达 2葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌三组患者血清IAP含量 显著高于对照组，P0．05有显著差异 3葡萄胎恶变组和非恶变组中，恶变组血清lAP含量明 显高于非恶变组，P0．05有显著差异 4葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌中血清lAP含量在三组 间无显著性差异(P0．05)。 结论：1 lAP在健康育龄妇女、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、 绒癌中有表达。 2 lAP在葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌中的含量显著高 于健康育龄妇女。IAP可能参与了妊娠滋养细胞疾病患者的 免疫损伤机制，并可作为指导妊娠滋养细胞疾病患者免疫治 疗的依据。 3 lAP在葡萄胎恶变组的含量高于非恶变组，提示葡萄 胎恶变与机体免疫机制损害有关，lAP的测定可作为葡萄胎 恶变的一个标志物，对预测葡萄胎预后有一定的临床价值。 关键词：免疫抑制酸性蛋白；妊娠滋养细胞疾病；葡萄 胎恶变；酶联免疫吸附分析法 英文摘要 the ofserum Therelationbetween expression acidic and gestational immunosuppressiveprotein disease trophoblastic ABSTRACT ective：Gestational obj trophoblastic included mole，invasive hydatidiform and site mole，