呼出气一氧化氮哮喘患儿治疗中的应用及临床意义.pdf

呼出气一氧化氮在I哮喘忠儿治疗中的应用及临床意义 中文摘要 呼出气一氧化氮在哮喘患儿治疗中的 应用及临床意义 中中 文又 摘捅 要要 目的： 对67例处于不同发病时期和不同发作程度哮喘患儿测定呼出气一氧化氮 (Exhalednitricoxide granulocyte FeNO)，同时检测外周血嗜酸粒细胞(eosinophilic cationic ECP)及一秒钟用力呼气 EOS)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophileprotein volumeinone 容积FEVl(Forced second)的测定，探讨FeNO作为哮喘非 expiratory 创伤炎症指标在哮喘治疗中的的临床意义及其与ECP、EOS、FEVl之间的关系。 方法： 选取08年9月至09年2月在我院门诊及住院的5岁～14岁哮喘患儿67例，其 中急性发作期组44例，非急性发作期组23例，分别采用电化学发光光度法进行FeNO 测定，同时测定EOS、ECP及FEVl，并填写调查表，记录治疗相关的临床症状体征。 急性发作期组分别于一周后、一月后进行随访。同时设立对照组，均选自本院同期儿 保门诊，共21例(近两周内无感染病史，既往无哮喘病史、无过敏性疾病史及过敏 性疾病家族史)。 结果： 平分别与对照组进行对比，发现FeNO、ECP、EOS均增高，差异具有统计学意义(尸 水平均无明显差异(尸0．05)。 2、哮喘急性发作期组患儿，不同病情严重程度间FeNO、ECP、EOS水平对比， 发现FeNO、ECP水平随哮喘发作程度加重而增高，差异有统计学意义(尸O．05)， 三组间EOS差异无统计学意义(p0．05)o 水平进行对比。结果显示三组间FeNO、ECP、FEVl水平均存在明显差异：FeNO、 呼出气一氧化氮在哮喘忠儿治疗中的应用及临床意义 中文摘要 ECP治疗一周后较治疗前均下降，但FeNO治疗一月后较治疗一周后有所上升，ECP 治疗一月后较治疗一周后则继续下降。FEVl水平治疗后较治疗前有所升高，但治疗 一周后与治疗一月后无差异。EOS水平治疗前后差异无统计学意义； 结论： 1．FeNO是反映气道炎症的一项灵敏指标，与临床症状相比更能反映哮喘的炎症 控制情况。哮喘非急性发作期FeNO升高，提示气道炎症持续存在，需要长期治疗。 2．FeNO随哮喘的发作严重程度加重而升高，提示其不仅能反映哮喘的急性发作 程度，而且能反映治疗效果，是一个支气管哮喘治疗监测较好指标。 嗜酸性炎症水平。FeNO是快捷、便利、准确和无创的反应气道炎症的检测方法。 EOS 关键词：支气管哮喘呼出气一氧化氮儿童ECP 作 者：葛春龙 指导老师：郝创利 childhood oxidein The ofExhalednitric application clinical andits asthmatreatmentsignificance Abstract ectives： obj