经阴道能量多普超声联合vegf与宫颈病变的分析.pdf

山￡g邕盟厶堂型!!堂位迨望 中文摘要 背景 宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在女性恶性肿瘤中居第二位。严重威胁广 大妇女的健康。提高宫颈癌病人的生存率，关键在于早期诊断和合理的治疗。宫颈上皮内 瘤样病变 CIN 指的是宫颈癌前病变至原位癌的连续过程。各种级别的CIN都有发展为浸 润癌的趋向。早期诊断和治疗宫颈癌前病变，可以有效预防和治疗宫颈癌，改善宫颈癌患 者的预后。 而新生肿瘤血管是宫颈癌、CINIII生长和转移的关键因素，血管分布、血供特点在宫 颈癌及CINIII的诊断、治疗和预后判断中占重要地位。本研究采用彩色多普勒血流显像 C010r F10w DopplerImaging，CDFI 、彩色能量多普勒成像 color Dopplerene唱y，CDE wave 和脉冲多普勒 Pulsed 瘤血管显像及其血流动力学特点，反映肿瘤血供情况，并与病理血管内皮生长因子 EndothelialGrowth Vascular 生成的活性及其与部分临床参数之间的关系，为临床早期发现和治疗提供客观依据。 资料与方法 名及CINIII患者41名。对照组为同期在我院妇科因子宫良性病变行子宫全切术的患者病例。 全部病例术前1—3天内接受了经阴道能量多普勒超声检查。 先进行经阴道二维超声检查，然后用能量多普勒超声观测宫颈肿块内血流情况，测定 血流动力学参数，包括阻力指数 Resistallceindex，RI 、收缩峰值流速 peaksystolieveIocity， PSVl。 收集CINIII及宫颈癌组患者的临床病理资料。详细记录宫颈癌患者年龄、临床分期、 组织学类型、组织学分级、有无淋巴结转移情况。术后选取患者宫颈部位VEGF组织切片， 照，检测宫颈组织内血管内皮生长因子 VEGF 的表达。 本研究利用彩色能量多普勒超声定量分析的方法，检测宫颈癌组织、CINIII及正常宫 颈组织内血流的相关参数值，比较三者之问血管参数的差异；并对宫颈癌彩色能量多普勒 超声血管参数与VEGF及临床病理参数进行分析。 结果 显著性意义。 2 山囝邕主： 厶竺塑!：堂ii迨塞 型无关，P 0．05。 其敏感性62．5％，特异性为61．3％。 结论 RI、PSV、VEGF蛋白这三项指标可从不同角度反映宫颈病变的血管生成特征并且与 富颈癌的临床病理参数之间有一定的内在联系，提示联合应用此三项指标可为临床早期发 现和治疗提供新的理论依据。 关键词：宫颈癌宫颈上皮内瘤变血管内皮生长因子彩色能量多普勒 ABSTRACT Backgorund incidenceand ratesin CerVicalcanceristhesecondcommon inbothof mortality malignancies threatenthehealthofmostwomen．To thesurVivalrateof 、润fidwide，whichseriously improve rational cerVicalcancer isearly and patients，thekey diagnosis tothecerVical lesionstocarcinomainsituofthecontinuous precancerous neoplaSia CIN refers inVasiVe levelsofCINhasa to imo process．V撕ous tendencydeVelop ofcen，ical andtreat aIldtre咖ent precancerouslesions，cane艉ctiVelypreVent diagnosis cervical the of withceⅣicalcancer． cancer，to impr0Veprognosispatients ThecharacteriSticofitsvaSculardistrib“onandblood are inthe supplyimportant and ofcer、，icalcancerandCeⅣieal diagnosis，therapy prognosis Intraepithelial cerVicalcancerand with flow thebloodof C州111 color INIII ．TOstudy Doppler NeoplasiaIII C waVe bJood was image CDFI ，colorDopplerene唱y， CDE ，pulsDoppler Pw ，thesupply reflected， ofcerVicalcancera11dCINIl