结直肠癌伴肝转同期手术治疗效果研究.pdf

1 111111 1 111 II Iil 1 111111I Y1900992 目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………·3 研究论文结直肠癌伴肝转移同期手术治疗效果研究 前言………………………………………………………………………………………·5日U舌………………………………………………………………………………………’， 材料与方法…………………………………………………………5 结果：………………………………………………………………………………………7 讨论………………………………………………………………………………………·7 结论………………………………………………………………………………………·13 3 参考文献……………………………………………………………··l 综述结直肠癌伴肝转移的临床治疗和研究进展……………………··16 致谢………………………………………………………………………………………………30 l 个人简历…………………………………………………………………·3 中文摘要 结直肠癌伴肝转移同期手术治疗效果研究 摘 要 结肠癌(colorectal 道恶性肿瘤，居胃肠道肿瘤的第3位。好发于直肠及直肠与乙状结肠交界 年龄组发病率最高。各地资料显示，随着人们生活水平的提高，饮食结构 的改变，其发病率正呈逐年上升趋势【l】。且疗效并不乐观，近年来的结直 肠癌5年生存率徘徊在50％．60％【2】；此外，结肠癌的复发与远处转移是结 肠癌患者愈后不良的主要原因。 ． 研究背景：结直肠癌为消化道常见恶性肿瘤之一，随着人们生活环境 的改变及饮食结构的变化，其发病率呈逐年上升的趋势，近几年结直肠癌发 病率明显升高。由于结直肠静脉血经门静脉系统回流至肝脏，因此肝脏是 结直肠癌最常见的血行转移部位。结直肠癌患者在确诊时有15％．25％的 病例已经伴有肝转移，约60％的患者在其病程中会出现肝转移，根治性手 术后复发的肝转移率高达50％。而其中符合手术适应症，能同期手术切除 结直肠原发灶及肝转移灶的机会只有10％．20％。 目的：探讨并评价同期手术切除结直肠原发病灶及肝转移灶对结直肠 癌伴肝转移患者的治疗效果。 1 方法：回顾性分析河北医科大学第四医院外二科2006年1月至201 年1月间收治的54例结直肠癌伴肝转移患者行同期切除结直肠原发病灶 及肝转移灶的临床资料，对手术适应证、具体术式以及术后随访情况进行 讨论。 结果：行结直肠癌原发灶及肝转移灶同期切除54例，术后6个月、l、 3、5年生存率分别为98．1 个月。并发症发生率为18．52％(10／54)，围术期死亡率为0。 结论：根据本组病例分析，探讨并评价结直肠癌伴肝转移行同期手术 切除结直肠原发病灶及肝转移灶的治疗效果，得出此种治疗方式可明显延 长患者生存时间的结论。 中文摘要 关键词：结直肠癌；肝转移；同期手术切除 英文摘要 The Simultan